الفيضانات وانقطاع الكهرباء: الوقاية الصحية وإرشادات السلامة

إجابة سريعة: تُسبب العواصف الشديدة مخاطر صحية حادة ناتجة عن المياه الملوثة بالصرف الصحي، وعوادم المولدات غير جيدة التهوية، والانقطاع المفاجئ للتيار الكهربائي عن الأجهزة الطبية. يُنصح بالوقاية من مسببات الأمراض المنقولة بالماء عبر ارتداء أغطية واقية مقاومة للماء، وتشغيل الأجهزة المعتمدة على الوقود في الأماكن المفتوحة خارج المنزل فقط، والاتصال بالرقم 105 للإبلاغ عن انقطاع الكهرباء أو بالرقم 999 في حالات الطوارئ الطبية.

أهم النقاط:

• تجنب ملامسة مياه الفيضانات بشكل مباشر للحد من مخاطر الإصابة بداء البريميات، والعدوى المعوية، والكزاز الناتج عن التلوث بمياه الصرف الصحي.
• عدم تشغيل مولدات الكهرباء التي تعمل بالوقود، أو الشوايات، أو مواقد التخييم داخل المنازل نهائياً لتفادي خطر التسمم القاتل بغاز أول أكسيد الكربون.
• تحافظ الثلاجات المنزلية المغلقة على برودة الإنسولين والأدوية القابلة للتلف لمدة أربع ساعات تقريباً، لذا ينبغي وضع خطط دعم بديلة ومبكرة مع الفريق الطبي.
• الحفاظ على درجات حرارة أماكن المعيشة أعلى من 18 درجة مئوية لحماية كبار السن والفئات الأكثر عرضة للمخاطر من الإجهاد القلبي الوعائي وانخفاض حرارة الجسم.
• الاتصال فوراً بالرقم 999 عند ظهور أعراض طارئة مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس الشديد، أو فقدان الوعي، أو الاشتباه في التعرض لأول أكسيد الكربون.

تسببت عاصفة Boelo في حدوث فيضانات نهرية واسعة النطاق، وسيول سطحية، واضطرابات في البنية التحتية في شمال إنجلترا واسكتلندا وأيرلندا الشمالية. وعندما تؤدي الرياح العاتية ومياه الفيضانات المتصاعدة إلى تعطل شبكة الكهرباء، تواجه البيئة المنزلية سريعاً مخاطر بيولوجية وحرارية وكيميائية تتطلب اتخاذ احتياطات طبية ووقائية مدروسة.

ما المخاطر الصحية الفورية المصاحبة لتحذيرات فيضانات عاصفة Boelo وانقطاع الكهرباء؟

تؤدي تحذيرات فيضانات عاصفة Boelo وانقطاع التيار الكهربائي المفاجئ إلى ثلاثة مخاطر سريرية مباشرة: العدوى المعوية وعدوى الأنسجة الرخوة الناجمة عن المياه الملوثة بالصرف الصحي، وانخفاض حرارة الجسم في المنازل التي تفتقر للتدفئة، والتسمم الحاد بأول أكسيد الكربون الناتج عن وسائل التدفئة المبتكرة أو مولدات البنزين.

تُلحق الظواهر الجوية القاسية أضراراً جسيمة بأنظمة الصرف الصحي في المدن. وعندما تفيض مصارف مياه الصرف المشتركة إلى شوارع المناطق السكنية، تحمل المياه الراكدة تركيزات عالية من البكتيريا القولونية البرازية والبكتيريا البيئية. وبالتزامن مع ذلك، يؤدي الانقطاع المفاجئ للكهرباء إلى توقف مضخات التدفئة المركزية، ما يتسبب في انخفاض سريع في درجات الحرارة داخل المنازل خلال طقس أواخر شهر أكتوبر.

قد يلجأ السكان في المنازل غير المدفأة أحيانًا إلى وسائل التدفئة أو الطهي الداخلية غير المزودة بفتحات تهوية. وتزيد هذه الممارسة بدرجة ملحوظة من خطر التسمم المنزلي بغاز أول أكسيد الكربون. ويساعد فهم كيفية تفاعل هذه العوامل الأسرَ على تفادي التعرض لخطر يهدد الحياة، وذلك قبل أن تواجه خدمات الطوارئ ضغطًا شديدًا.

كيفية تجنب العدوى البكتيرية الناتجة عن مياه الفيضانات الملوثة

يُنصح بتجنب ملامسة مياه الفيضانات بشكل مباشر، إذ غالبًا ما تختلط المياه الجارية الناجمة عن العواصف بمياه الصرف الصحي غير المعالجة، حاملةً مسببات الأمراض مثل Leptospira (البكتيريا المسؤولة عن داء فايل)، وSalmonella، وEscherichia coli؛ كما ينبغي تغطية أي جروح أو خدوش جلدية بضمادات مقاومة للماء، واستشارة الطبيب دون تأخير في حال الحاجة إلى جرعة داعمة من لقاح الكزاز (التيتانوس) بعد التعرض لإصابة.

تؤدي تدفقات الفيضانات إلى نزوح القوارض وإغراق شبكات الصرف الصحي البلدية في المناطق التي صدرت بشأنها تحذيرات نشطة من الفيضانات من قِبل الوكالات المعنية في المملكة المتحدة. وتدخل مسببات الأمراض إلى الجسم عبر الجروح والخدوش، أو من خلال الأغشية المخاطية للعينين والأنف، أو عن طريق البلع العرضي أثناء أعمال التنظيف.

وللحد من مخاطر العدوى أثناء أعمال التنظيف بعد انتهاء العاصفة:

• يُنصح بارتداء أحذية متينة مقاومة للماء، وقفازات سميكة من النتريل أو المطاط، مع حماية العينين قبل الدخول إلى أي منطقة غمرتها مياه الفيضانات.
• يجب غسل الجلد فوراً بالماء النظيف والصابون عند ملامسة مياه السيول، مع الاهتمام بتنظيف ما تحت الأظافر جيداً.
• يُنصح بتنظيف جميع الجروح المفتوحة جيداً بالماء الجاري النظيف، ووضع كريم مطهر، ثم تغطيتها بضمادة معقمة ومقاومة للماء.
• يُرجى التحقق من حالة التطعيم ضد الكزاز (التيتانوس)؛ إذ يحتاج البالغون عادةً إلى جرعة معززة إذا مر أكثر من 10 سنوات على آخر جرعة، أو أكثر من 5 سنوات في حال الإصابة بجروح وخزية عميقة أو ملوثة.

الوقاية من التسمم بأول أكسيد الكربون أثناء انقطاع الكهرباء

يُحظر تماماً تشغيل مولدات البنزين، أو شوايات الفحم، أو مدافئ الكيروسين (البارافين) داخل المنازل أو في المرائب المتصلة بها؛ إذ يؤدي الاحتراق إلى انبعاث غاز أول أكسيد الكربون عديم الرائحة، والذي قد يسبب أذى عصبياً شديداً والوفاة في غضون دقائق معدودة.

يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموغلوبين بسهولة تفوق ارتباط الأكسجين به بنحو 200 مرة، مما يُكوّن مركب الكربوكسي هيموغلوبين. وتتسبب هذه العملية في حرمان الدماغ والقلب من الأكسجين وإلحاق الضرر بالخلايا، دون أن تُطلق إشارات الإنذار الطبيعية في الجسم المتمثلة في ضيق التنفس.

يساعد التعرف على الأعراض المبكرة للتسمم بأول أكسيد الكربون أفراد الأسرة على التصرف السريع قبل حدوث تسمم حاد:

• التعرض الخفيف: صداع توتري، وإرهاق، وغثيان، وخفة في الرأس.
• التعرض المعتدل: دوخة، واضطراب في التناسق الحركي، وتشوش ذهني، وقيء، وتسارع في نبضات القلب.
• التسمم الشديد: فقدان الوعي والسقوط، وألم في الصدر ناتج عن نقص تروية عضلة القلب، ونوبات تشنجية، وتوقف التنفس، والوفاة.

وللحفاظ على السلامة داخل المنزل:

• يجب وضع مولدات البنزين أو الديزل في الهواء الطلق على بُعد 6 أمتار (20 قدماً) على الأقل من جميع الأبواب والنوافذ وفتحات التهوية.
• يُمنع إشعال الفحم أو استخدام مواقد التخييم الغازية المحمولة في الأماكن المغلقة، حتى وإن كان ذلك تحت شفاط المطبخ.
• يُرجى التأكد من مطابقة أجهزة الإنذار الخاصة بأول أكسيد الكربون للمعيار البريطاني BS EN 50291، وتزويدها ببطاريات صالحة للعمل، وتثبيتها في مستوى ارتفاع الرأس داخل الغرف التي تحتوي على أجهزة تعمل باحتراق الوقود.

حماية كبار السن والأشخاص الحساسين للبرودة في المنازل غير المدفأة

يُنصح بالحفاظ على درجة حرارة داخلية تتجاوز 18 درجة مئوية للرضع، وكبار السن من عمر 65 عاماً فأكثر، وكل من يعاني من أمراض القلب أو الرئتين؛ وذلك عبر تدفئة غرفة معيشة واحدة، وارتداء طبقات من الملابس الحرارية، وتناول السوائل الدافئة، تجنباً لانخفاض حرارة الجسم والإجهاد الدوري الوعائي.

عندما تنخفض درجة حرارة الغرفة إلى ما دون 18 درجة مئوية، يقلل الجسم من تدفق الدم إلى الجلد للحفاظ على حرارته. تؤدي هذه الاستجابة إلى ارتفاع ضغط الدم وفرض جهد إضافي على القلب. كما يزيد التعرض للبرد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى المصابين بأمراض الشرايين التاجية أو قصور القلب. وإضافة إلى ذلك، يُبطئ الهواء البارد حركة الأهداب في المجاري التنفسية، مما يعيق تنقية المخاط ويزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات الصدر.

تشمل الخطوات العملية للحفاظ على حرارة الجسم أثناء انقطاع الكهرباء لفترات طويلة ما يلي:

• اختيار غرفة مركزية واحدة تحتوي على أقل عدد من الجدران الخارجية لتكون مساحة معيشة دافئة، مع إبقاء الأبواب الداخلية مغلقة لحبس الحرارة.
• سد مسارب الهواء حول إطارات النوافذ وأسفل الأبواب باستخدام بطانيات ملفوفة أو عوازل تسرب الهواء.
• إلباس أفراد الأسرة الأكثر عرضة للتأثر بالبرد عدة طبقات خفيفة من الصوف أو الأقمشة الحرارية، بدلاً من ارتداء قطعة ملابس ثقيلة واحدة.
• تغطية الرأس واليدين والقدمين بقبعات دافئة وجوارب سميكة، إذ يفقد الجسم حرارته من الأطراف بسرعة في الغرف الباردة.
• تقديم المشروبات الساخنة والوجبات الدافئة بانتظام، في حال توفر وسائل طهي آمنة وتتمتع بتهوية جيدة.

حماية الأجهزة الطبية التي تعمل بالكهرباء والأدوية الحساسة لدرجات الحرارة

يُنصح بإبقاء الثلاجات المنزلية مغلقة للحفاظ على الإنسولين وغيره من الأدوية الحساسة لدرجات الحرارة، والاتصال بالرقم 105 للإبلاغ عن الانقطاع لدى مشغل شبكة الكهرباء، وتفعيل الخطة الاحتياطية لأجهزة الأكسجين أو أجهزة غسيل الكلى المنزلية.

يفرض انقطاع التيار الكهربائي تحديات فورية على الأفراد الذين يتعاملون مع حالات مرضية مزمنة في المنزل؛ إذ تعتمد الرعاية السريرية في كثير من الأحيان على مصدر طاقة مستمر لتشغيل مكثفات الأكسجين، وأجهزة غسيل الكلى البريتوني الآلي (APD)، والمراتب المانعة لقرح الفراش، ومضخات التسريب.

كجزء من الاستعدادات المعتادة لانقطاع الكهرباء، ينبغي على المنازل التي تضم حالات ذات احتياجات طبية في المملكة المتحدة اتباع هذه الخطوات:

• يُنصح بالتسجيل في سجل الخدمات ذات الأولوية (PSR) التابع لمشغل شبكة التوزيع، ليكون الفريق الفني على دراية بوجود أجهزة طبية حيوية في المنزل عند انقطاع الكهرباء.
• يُرجى تحويل علاج الأكسجين المنزلي من أجهزة التكثيف التي تعمل بالكهرباء إلى أسطوانات الطوارئ الاحتياطية، مع الحرص على تثبيت جميع الأسطوانات رأسياً وإبعادها عن أي لهب مكشوف.
• يمكن للمرضى الذين يعتمدون على الغسيل الكلوي البريتوني الآلي ليلاً الانتقال إلى استخدام الأكياس اليدوية نهاراً، إذا كان الفريق الطبي قد دربهم على ذلك مسبقاً.
• يجب إبقاء باب الثلاجة مغلقاً؛ إذ تحتفظ الثلاجة المنزلية المغلقة بدرجة حرارة حفظ آمنة (من 2 إلى 8 درجات مئوية) لمدة 4 ساعات تقريباً.
• يُرجى تذكر أن أقلام الإنسولين غير المفتوحة تظل صالحة للاستخدام في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 28 يوماً؛ مع تجنب وضع الإنسولين ملامساً لكمادات الثلج مباشرة، لأن التجميد يتلف الدواء.

تقييم سلامة الأغذية ومياه الشرب بعد انقطاع التيار الكهربائي

يجب التخلص من الأطعمة سريعة التلف مثل الدواجن النيئة، والأجبان الطرية، وبقايا الطعام المطهو إذا تجاوزت درجة حرارة الثلاجة 4 درجات مئوية لأكثر من 4 ساعات، مع استخدام المياه المعبأة إلى أن تؤكد الجهة المسؤولة سلامة شبكة المياه العامة.

تتكاثر البكتيريا الضارة سريعاً في الأطعمة الدافئة بين درجات حرارة تتراوح من 8 إلى 63 درجة مئوية. ويمكن لكائنات دقيقة مثل Staphylococcus aureus أن تفرز سموماً مقاومة للحرارة لا يقضي عليها إعادة التسخين أو الغليان.

يُنصح باتباع المبادئ التالية لحفظ الأطعمة وسلامة المياه:

• يُرجى إبقاء باب المجمد مغلقاً؛ إذ يحفظ المجمد المنزلي الممتلئ الأطعمة مجمدة لمدة 48 ساعة تقريباً، أو لمدة 24 ساعة إذا كان ممتلئاً إلى النصف.
• تُحفظ اللحوم النيئة في الرف السفلي من المجمد لمنع تسرب عصارتها عند الذوبان إلى بقية الأطعمة.
• يجب التخلص من أي طعام تصدر منه رائحة كريهة، أو يبدو دافئاً، أو ذاب وتجمعت سوائله.
• يُفترض احتمال تلوث مياه الصنبور بمياه السيول السطحية في حال شهدت المنطقة انخفاضاً في ضغط المياه تزامناً مع الفيضانات.
• إذا أصدرت شركة المياه تحذيراً يوجب غلي الماء، فيجب غلي مياه الصنبور بقوة لمدة دقيقة كاملة قبل تركها تبرد لاستخدامها في الشرب، أو إعداد الطعام، أو تنظيف الأسنان.

التعامل مع العفن والرواسب الطينية بعد الفيضانات للوقاية من المضاعفات التنفسية

يُنصح بارتداء كمامة من طراز FFP3 أو N95، ونظارات واقية، وقفازات مطاطية سميكة عند تنظيف رواسب الفيضانات أو نزع ألواح الجبس الرطبة؛ إذ تطلق هذه البقايا عند جفافها أبواغاً فطرية قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو وداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

تترك مياه الفيضانات وراءها طميًا ناعمًا يحتوي على مواد عضوية متحللة وبكتيريا. ومع جفاف ألواح الجبس الرطبة، وألواح الأرضيات الخشبية، والسجاد، تبدأ الفطريات الشائعة، مثل Aspergillus وPenicillium وCladosporium، بالنمو خلال 24 إلى 48 ساعة. وقد يؤدي استنشاق هذه الجزيئات الفطرية إلى تحفيز نوبات ربو حادة، وسعال، والتهاب في الجيوب الأنفية.

لتنظيف الغرف المغمورة بالمياه بأمان:

• التخلص من المواد المسامية مثل المراتب، والأثاث المنجد، والسجاد، إذ يتعذر تنظيف التلوث العميق داخلها.
• قص ألواح الجبس الرطبة وإزالتها حتى ارتفاع 300 مليمتر على الأقل فوق أعلى مستوى وصل إليه الماء، وذلك لإزالة العفن الخفي داخل تجاويف الجدران.
• غسل الأسطح الصلبة بالماء الدافئ والمنظف أولًا، ثم استخدام مطهر أو محلول مبيض منزلي مخفف.
• تجنب خلط المبيض تمامًا مع المنظفات المحتوية على الأمونيا أو الأحماض، لأن هذا المزيج ينتج غاز الكلورامين السام.
• تشغيل أجهزة إزالة الرطوبة وفتح النوافذ فقط بعد إزالة المياه الراكدة والطمي الرطب من المبنى.

الفرز الطبي لحالات الطوارئ: متى تتصل بخدمة NHS 111 أو تطلب الرقم 999

يُرجى الاتصال بالرقم 999 لحالات الطوارئ المهددة للحياة، بما في ذلك ألم الصدر، أو ضيق التنفس الشديد، أو الإغماء الناجم عن الاشتباه في التسمم بأول أكسيد الكربون، أو انخفاض حرارة الجسم المصحوب بتشوش ذهني؛ بينما يُرجى الاتصال بخدمة NHS 111 في حالات الجروح الملتهبة، أو طلبات الوصفات الطبية، أو الإصابات الطفيفة الناتجة عن العواصف.

تفرض الظروف الجوية القاسية ضغطًا كبيرًا على خدمات الطوارئ، ويساعد اختيار الخدمة المناسبة على ضمان بقاء طواقم الإسعاف متاحة للمرضى المعرضين لخطر داهم.

يُنصح بالاتصال بالرقم 999 أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في الحالات التالية:

• ألم عاصر في منتصف الصدر، أو ثقل شديد في الصدر، أو انزعاج يمتد إلى الفك أو الرقبة أو الذراع.
• صعوبة شديدة في التنفس أو التعطل المفاجئ لأجهزة دعم الحياة المنزلية.
• ظهور علامات السكتة الدماغية، بما في ذلك هبوط في عضلات الوجه، أو ضعف في الذراع، أو تلعثم في الكلام.
• الاشتباه في التسمم بأول أكسيد الكربون المصحوب بالإغماء، أو التشوش الذهني، أو النعاس الشديد.
• الانخفاض المتقدم في درجة حرارة الجسم، وتتضح علاماته في توقف الارتجاف، وشحوب الجلد وبرودته، وثقل الكلام، والتشوش الذهني.
• النزيف الغزير الذي يصعب وقفه والناتج عن جروح عميقة أو إصابات هرّسية.

يُنصح بالتواصل مع NHS 111 (عبر الهاتف أو عبر الإنترنت) في الحالات التالية:

• الجروح الملوثة التي تحتاج إلى تنظيف طبي أو تقييم مدى الحاجة إلى لقاح الكزاز.
• القيء أو الإسهال المستمر مع بقاء القدرة على شرب السوائل.
• علامات عدوى الجلد المبكرة، مثل انتشار الاحمرار، أو السخونة، أو التورم حول موضع الجرح.
• الاستبدال الطارئ للأدوية الموصوفة بانتظام في حال فقدانها أو تلفها جراء الفيضان.
• المشورة الطبية العامة عند تعذر الوصول إلى عيادة طبيب الأسرة نتيجة لاضطراب حركة التنقل.

الأسئلة الشائعة