تجميل الأذن (رأب الأذن)

تجميل الأذن هو جراحة تهدف إلى إعادة تشكيل الهيكل الغضروفي للأذن الخارجية لتبدو الأذنان متناسقتين ومتناغمتين مع ملامح الوجه. وتتكون الأذن الخارجية بشكل أساسي من غضروف مرن مغطى بجلد رقيق، ويكون هذا الغضروف في حالات الأذن البارزة إما قليل الالتواء أو ممتداً بزاوية واسعة جداً عن الرأس. ومن خلال شقوق صغيرة مخفية خلف الأذن، يُعيد الجراح تشكيل الغضروف أو طيه أو تهذيبه وتثبيته في موضعه الجديد، مما يُقرب الأذنين من الرأس ويُعيد بناء الانحناءات الطبيعية التي قد تكون مفقودة. وتهدف العملية إلى تحقيق نتيجة طبيعية ومتماثلة تلائم كل وجه على حدة بدلاً من إظهار الأذنين بمظهر خاضع للجراحة، مع إخفاء أي ندبة في الثنية الواقعة خلف الأذن.

يلجأ الأشخاص إلى تجميل الأذن لمعالجة عدة مشكلات، ويمكن لعملية واحدة معالجة أكثر من مشكلة في الوقت نفسه. والسبب الأكثر شيوعاً هو الأذن البارزة أو الناتئة التي تبتعد كثيراً عن الرأس. كما يُستخدم تجميل الأذن لتصغير الأذنين كبيرتي الحجم أو غير المتناسقتين مع أبعاد الوجه، وتعديل الأذنين المختلفتين في الحجم أو الشكل، وإعادة بناء التشوهات الخلقية مثل الأذن المنطوية أو الأذن الفنجانية أو غير مكتملة النمو. ولتحقيق ذلك، قد يستخدم الجراح غرزاً تحافظ على الغضروف وتطويه بلطف ليأخذ انحناءً أكثر سلاسة، أو يُجري حزاً دقيقاً أو ترقيقاً للغضروف لينثني إلى الشكل الجديد، أو يستأصل شريطاً صغيراً من الجلد والغضروف الزائد إذا كانت الأذن مفرطة الكبر. وتُحدد هذه التقنيات بدقة حسب شكل الأذن، كما يُخطط الجراح للأذنين معاً لضمان الحصول على مظهر متناسق من الجهة الأمامية.

يُعد المرشح المناسب للجراحة من يتمتع بصحة عامة جيدة، ولا يدخن أو يكون مستعداً للإقلاع عن التدخين قبل العملية بوقت كافٍ، ولديه توقعات واقعية لما يمكن أن تحققه إعادة تشكيل الأذنين. ونظراً لأن الأذن تصل إلى حجمها القريب من حجم البالغين في مرحلة مبكرة من العمر، يمكن إجراء تجميل الأذن بدءاً من سن الخامسة أو السادسة تقريباً، بمجرد أن يصبح الغضروف متماسكاً بما يكفي للحفاظ على شكله الجديد. وتُسهم الجراحة في مرحلة الطفولة، وغالباً قبل بدء المدرسة أو في بدايتها، في تجنيب الطفل سنوات من الحرج الاجتماعي، كما يتعافى الأطفال عادةً بسرعة. وتُجرى العملية للطفل عادةً تحت التخدير العام لضمان راحته وسكونه، بينما يُتاح للبالغين في كثير من الأحيان خيار التخدير الموضعي مع التهدئة. ويبدأ التخطيط باستشارة طبية لتقييم شكل الأذنين والصحة العامة والأهداف الشخصية؛ وبالنسبة للمرضى الدوليين، يمكن بدء معظم هذه الترتيبات عن بُعد من خلال مراجعة الصور واستبيان التاريخ الصحي قبل السفر، على أن يكتمل التقييم النهائي شخصياً فور الوصول.

يُعد تجميل الأذن عموماً إجراءً في اليوم الواحد يستغرق نحو ساعة إلى ساعتين لكلا الأذنين. ويُجري الجراح شقاً صغيراً في الثنية الطبيعية خلف الأذن، حيث تكون أي ندبة ناتجة مخفية، ويعمل مباشرة على الغضروف. وتبعاً للخطة العلاجية، يُعاد تشكيل الغضروف باستخدام غرز دائمة لطيّه بانحناء انسيابي، أو ترقيقه وحزّه بلطف لينثني في موضعه الجديد، وفي الحالات التي تكون فيها الأذن كبيرة جداً يُستأصل جزء صغير من الجلد أو الغضروف الزائد. ثم تُثبت الأذن في وضع أقرب إلى الرأس، ويُغلق الشق بغرز دقيقة توضع خلف الأذن. ويشكل الجراح الأذنين في الجلسة نفسها لضمان تطابقهما، وفي النهاية تُوضع ضمادة داعمة حول الرأس لحماية القوام الجديد أثناء بداية الالتئام. ويغادر معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه مع تعليمات واضحة للرعاية اللاحقة.

تُوضع ضمادة واقية سميكة فوق الأذنين بعد الجراحة خلال الأيام الأولى لتثبيتهما برفق. وتُزال هذه الضمادة في فحص مبكر، عادةً خلال أسبوع تقريباً، وتُستبدل بعصابة رأس مرنة وناعمة تُرتدى غالباً في الليل لبضعة أسابيع لحماية الأذنين أثناء استقرارهما، ولا سيما أثناء النوم. ويُعد التورم الخفيف والكدمات والوخز والشعور بالشد أموراً طبيعية في الأيام الأولى وتقل تدريجياً؛ كما تتم السيطرة على أي انزعاج جيداً باستخدام مسكنات الألم البسيطة. ويعود معظم الأشخاص إلى ممارسة الأنشطة اليومية الخفيفة في غضون أسبوع تقريباً، مع تجنب الرياضات التلاحمية وأي شيء قد يثني الأذنين لعدة أسابيع. وعند التخطيط لرحلة علاجية في الخارج، من الحكمة البقاء في وجهة السفر لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام حتى يتسنى نزع الضمادات والاطمئنان على التعافي الأولي قبل ركوب الطائرة، ويكون السفر الجوي مريحاً بوجه عام بمجرد تأكيد الجراح أن الالتئام يسير وفق المطلوب. وتستمر المتابعة بعد ذلك عن بُعد عبر الرسائل أو الصور أو مكالمات الفيديو، وعادةً ما توفر فِرق رعاية المرضى الدوليين مترجمين فوريين ومنسقين حتى لا تشكل اللغة أي عائق.

يظهر التغيير فور إزالة الضمادة، ومع تلاشي التورم على مدار الأسابيع التالية، تستقر الأذنان في موضعهما النهائي الأكثر طبيعية. ولأن الغضروف يُعاد تشكيله وتثبيته بشكل دائم، فإن تجميل الأذن يمنح نتائج تدوم طويلاً، وتكفي عملية واحدة جيدة التخطيط لمعظم الأشخاص مدى الحياة. وتقع الندبة داخل الثنية خلف الأذن، وتتلاشى عادةً حتى يصعب ملاحظتها تماماً. ويحصل معظم المرضى على أذنين بمظهر طبيعي ومتماثل تتوضعان بارتياح بالقرب من الرأس وتمنحان الوجه توازناً أفضل، كما يُعبر كثيرون عن تعزيز واضح في ثقتهم بأنفسهم عندما لا تعود آذانهم تلفت انتباهاً غير مرغوب فيه.