تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية

تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية هو فحص متخصص للقلب يُجرى باستخدام جهاز تصوير مقطعي محوسب سريع. يركز الفحص تحديداً على الشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي عضلة القلب بالدم، بالإضافة إلى بنية القلب نفسها. وعلى عكس تصوير الأوعية التقليدي التداخلي الذي يتطلب إدخال قسطرة وصولاً إلى القلب، يُجرى هذا الفحص من خارج الجسم، مما يجعله أقل تعقيداً وأكثر راحة للمريض بكثير. يُنشئ جهاز المسح صوراً ثلاثية الأبعاد مفصلة للقلب وأوعيته الدموية، ليتولى الطبيب المتخصص دراستها بعد ذلك.

يستلقي المريض على طاولة تتحرك عبر جهاز تصوير مقطعي محوسب حلقي الشكل. وتُحقن مادة التباين عادةً عبر وريد صغير لتبرز الشرايين التاجية بوضوح في الصور. ونظراً لأن القلب يتحرك باستمرار، تتم مزامنة توقيت المسح بدقة مع نبضات القلب والتقاط الصور بسرعة فائقة، وغالباً خلال حبس النفس لفترة قصيرة واحدة للحفاظ على وضوح الصور. يسجل الماسح صوراً من زوايا متعددة، ويدمجها الحاسوب لإنشاء مقاطع عرضية واضحة ومشاهد ثلاثية الأبعاد. كما يمكن للجهاز حساب درجة الكالسيوم، وهي مقياس لمقدار اللويحات المتكلسة، وتُستخدم كمؤشر على مخاطر القلب.

يتمثل الاستخدام الرئيسي لتصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية في تقييم مرض الشريان التاجي، حيث يوضح اللويحات الموجودة في جدران الشرايين والتضيقات الناتجة عنها والتي قد تعيق تدفق الدم إلى القلب. وتساعد درجة الكالسيوم التي يوفرها الفحص في تقدير مخاطر تعرض الشخص لمشكلات قلبية في المستقبل. وإلى جانب الشرايين التاجية، يُستخدم الفحص أيضاً لفحص أمراض التأمور، وحالات القلب الخلقية الموجودة منذ الولادة، والكتل الموجودة داخل القلب أو حوله، والحالات التي تؤثر على صمامات القلب. ويُختار هذا الإجراء غالباً للأشخاص الذين يعانون من أعراض في الصدر أو لديهم عوامل خطورة، كوسيلة واضحة وغير جراحية لتقييم القلب.

تتمثل الفائدة الرئيسية في إلقاء نظرة مفصلة على شرايين القلب دون الحاجة إلى قسطرة، مما يجعل الفحص سريعاً ومريحاً ومنخفض المخاطر مقارنةً بتصوير الأوعية التداخلي. كما توفر درجة الكالسيوم معلومات مفيدة حول المخاطر على المدى الطويل. يُعدّ الفحص غير مؤلم؛ حيث يستلقي المريض على الطاولة، وتُعطى مادة التباين عادةً عبر وريد صغير وقد تُسبب شعوراً دافئاً مؤقتاً، ويُطلب من الشخص البقاء ثابتاً وحبس أنفاسه لبضع ثوانٍ. ولا يستغرق المسح الفعلي سوى وقت قصير. كما لا توجد فترة تعافٍ، ويعود معظم الأشخاص إلى منازلهم بعد الفحص بوقت قصير بينما يراجع الطبيب المتخصص الصور ويكتب تقريره للطبيب المعالج.