HIFU لعلاج سرطان البروستاتا

تعتمد تقنية HIFU على موجات فوق صوتية عالية الكثافة، وهي من نوع الطاقة الصوتية نفسه المستخدم في التصوير الطبي، لكنها تُركَّز بدقة شديدة بحيث تولد حرارة عالية في نقطة واحدة محددة. وعبر تركيز الطاقة في تلك النقطة البؤرية، تستطيع التقنية القضاء على حجم دقيق من الأنسجة في عمق البروستاتا دون الإضرار بالأنسجة التي تعبرها الموجات في طريقها. يوضع مسبار عبر المستقيم بالقرب من البروستاتا لتوجيه الطاقة تحت إشراف التصوير الطبي. ويمكن أن يستهدف العلاج غدة البروستاتا بأكملها، أو يقتصر في حالات محددة على المنطقة التي تحتوى على الورم فقط، وهو نهج يُعرف بالعلاج البؤري.

يُوضع مسبار الموجات فوق الصوتية المركزة في المستقيم بالقرب من البروستاتا تحت التخدير العام أو النصفي. وبالاعتماد على التصوير المباشر لتحديد خريطة الغدة والمنطقة المراد علاجها، يرسل الجهاز نبضات من الموجات فوق الصوتية المركزة لتسخين الأنسجة المستهدفة والقضاء عليها نقطة تلو الأخرى حتى تغطية كامل المنطقة المحددة مسبقاً. ونظراً لعدم إجراء أي شق جراحي ومرور الطاقة بأمان عبر الأنسجة المحيطة، لا توجد أي جروح جراحية. ويُكتفى عادة بجلسة علاجية واحدة، حيث يعود كثير من الرجال إلى منازلهم في اليوم نفسه أو بعد إقامة قصيرة، وغالباً مع استخدام قسطرة مؤقتة لبضعة أيام.

يُستخدم HIFU أساساً لعلاج سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة عندما يكون المرض منحصراً داخل البروستاتا. وقد يكون خياراً مناسباً للرجال الذين يفضلون علاجاً طفيف التوغل، أو يرغبون في تقليل مخاطر الآثار الجانبية على التحكم البولي والوظيفة الجنسية، أو للذين لا تناسبهم الجراحات الكبرى. كما يُستخدم في بعض الحالات التي يعود فيها السرطان للظهور داخل البروستاتا بعد تلقي العلاج الإشعاعي. ويعتمد تحديد مدى ملاءمة HIFU على مرحلة السرطان وموقعه وخصائصه، حيث يراجع الطبيب المختص كل حالة لتحديد النهج الأنسب.

تتمثل المزايا الأساسية في الاستهداف الدقيق، وعدم وجود شق جراحي، والحرص على الحفاظ على جودة الحياة. ويهدف HIFU، عبر الحفاظ على الأنسجة السليمة، إلى خفض احتمالية حدوث تأثيرات طويلة المدى على التحكم في البول والوظيفة الجنسية مقارنة بالعلاجات الأكثر شمولاً، مع العلم أن أي إجراء طبي لا يخلو من بعض المخاطر. ويكون التعافي سريعاً بصورة عامة، حيث يستأنف العديد من الرجال أنشطتهم المعتادة في غضون بضعة أيام. وغالباً ما تكون هناك حاجة إلى قسطرة مؤقتة لفترة وجيزة، وقد تظهر بعض الأعراض البولية الخفيفة في البداية. ويرتب الفريق المعالج مواعيد المتابعة المنتظمة، بما في ذلك تحاليل الدم لمستوى PSA، لمراقبة النتائج بمرور الوقت.