NanoKnife (التثقيب الكهربائي غير القابل للعكس)

يُعد NanoKnife علاجاً موجهاً طفيف التوغل يستخدم الطاقة الكهربائية بدلاً من المشرط الجراحي أو الطاقة الحرارية لتدمير الورم. تُوضع مجسات دقيقة تشبه الإبر في الورم وحوله، ويُرسل النظام نبضات سريعة من تيار عالي الجهد بين هذه المجسات. وتُحدث هذه النبضات ثقوباً مجهرية دائمة في أغشية الخلايا السرطانية، مما يحفز موتها داخل نطاق محدد بدقة. والأهم من ذلك أن البنى الداعمة داخل الورم ومحيطه، مثل جدران الأوعية الدموية والقنوات، تكون أكثر مقاومة لهذا التأثير بكثير، مما يسمح بالحفاظ عليها إلى حد كبير حتى عند التفاف الورم حولها.

يُجرى الإجراء تحت التخدير العام، مع الاستعانة بالتصوير الطبي لتوجيه المجسات بدقة إلى مواضعها المحددة. وبمجرد وضع المجسات في النقاط المخطط لها، يرسل النظام سلسلة من النبضات الكهربائية القوية والقصيرة جداً عبر الورم. وتتعرض الخلايا المعالجة لتلف غير قابل للإصلاح ويتخلص منها الجسم تدريجياً على مدار الأسابيع التالية. ولأن التأثير كهربائي وليس حرارياً، فإن منطقة العلاج تكون محددة الحواف بدقة مع تجنيب الأوعية والقنوات والأعصاب المجاورة أي ضرر. ثم تُزال المجسات، ولا يتبقى سوى مواقع وخز صغيرة دون الحاجة إلى شق جراحي كبير.

يُستخدم NanoKnife أساساً للأورام التي تقع في أماكن معقدة وقريبة من البنى الحيوية، حيث تكون الجراحة أو الاستئصال بالحرارة محفوفة بمخاطر عالية. وأشهر استخداماته هي في حالات سرطان البنكرياس المتقدم موضعياً الذي لا يمكن استئصاله جراحياً، حيث غالباً ما يحيط الورم بالأوعية الدموية الرئيسية. كما يُستخدم لأورام محددة في الكبد ومواضع أخرى في الأنسجة الرخوة بالقرب من البنى الحيوية. وهو لا يناسب جميع الأورام أو كافة المرضى، حيث يحدد فريق متخصص مدى ملاءمته بناءً على نوع الورم وحجمه وموقعه الدقيق والحالة الصحية العامة للمريض.

تتمثل الميزة الرئيسية في القدرة على علاج الأورام في المواقع التي يصعب أو يستحيل الوصول إليها بأمان بطرق أخرى، مع حماية الأوعية الدموية والقنوات والأعصاب المحيطة بها. وباعتباره إجراءً طفيف التوغل يعتمد فقط على مواضع مجسات صغيرة، فإنه قد ينطوي على تأثيرات أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة، وغالباً ما يشكل جزءاً من خطة علاجية أشمل قد تتضمن علاجات أخرى. وكما هو الحال في أي إجراء طبي، تعتمد النتائج والتعافي على الحالة الفردية، ويقدم فريق الرعاية خطة مخصصة للمراقبة والتصوير الطبي للمتابعة واستكمال العلاج عند الحاجة.