TomoTherapy

يجمع TomoTherapy بين مسرع خطي وتصوير مقطعي محوسب على حامل حلقي يدور باستمرار حول المريض. وبفضل دوران مصدر الإشعاع دورة كاملة بينما تتحرك الطاولة ببطء عبر الفتحة، تصل الحزمة الإشعاعية إلى الورم من كافة الزوايا على طول امتداده بنمط حلزوني. يتيح هذا التصميم للنظام مطابقة الجرعة الإشعاعية مع حدود الورم شريحة تلو الأخرى، بصورة تشبه طريقة عمل الطباعة ثلاثية الأبعاد في بناء الأجسام طبقة فوق أخرى. وتنتج الأجهزة نفسها صورة مقطعية في كل زيارة، مما يجعل العلاج موجهاً وفق صورة آنية ومحدثة للجسم بدلاً من الاعتماد على فحوصات سابقة.

يبدأ الفريق الطبي بإعداد خطة علاجية مفصلة بالاستناد إلى الصور الشعاعية لتحديد حدود الورم والأعضاء السليمة المراد حمايتها بدقة. وخلال كل جلسة، تُؤخذ صورة مقطعية عبر الجهاز للتأكد من وضعية المريض وموقع الورم، مع إجراء تعديلات طفيفة قبل بدء توجيه الإشعاع. تُقسَّم الحزمة بعد ذلك إلى آلاف الحزيمات الدقيقة التي تتغير شدتها باستمرار أثناء دوران الحلقة وتحرك المريض ببطء من خلالها، لتتركز الجرعة الإشعاعية في الموضع المطلوب تماماً وتظل منخفضة في الأنسجة المحيطة. يستلقي المريض دون حركة ولا يشعر بأي ألم أثناء توجيه الإشعاع، وتستغرق الجلسة المعتادة نحو 15 دقيقة.

يُستخدم TomoTherapy لعلاج مجموعة واسعة من الأورام الخبيثة، بما في ذلك أورام الرأس والرقبة والرئة والبروستاتا والثدي والجهاز اللمفاوي. وتعد طريقته في توجيه الإشعاع شريحة بشريحة ومن جميع الزوايا مفيدة للغاية للأورام ذات الأشكال المعقدة أو غير المنتظمة، وتلك الملتفة حول هياكل حيوية سليمة، بالإضافة إلى الأهداف العلاجية الكبيرة أو الممتدة التي يصعب علاجها بالحزم الثابتة، مثل علاج مواضع متعددة في آن واحد أو مناطق تمتد على طول الجسم. ويظل قرار استخدام العلاج الإشعاعي وتحديد التقنية الأنسب من اختصاص أخصائي طب الأورام بالإشعاع بعد تقييم التشخيص والفحوصات التصويرية.

من خلال تشكيل الجرعة الإشعاعية من كل الزوايا وتأكيد موقع الورم يومياً بالأشعة المقطعية، يركز TomoTherapy الإشعاع على الورم مع حماية الأعضاء السليمة المجاورة، مما قد يقلل من الآثار الجانبية. ويتميز العلاج بأنه غير جراحي ويُقدم في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى جراحة أو تخدير ودون إقامة في المستشفى في الغالب، كما يواصل معظم المرضى روتينهم المعتاد أثناء فترة العلاج. يُقسم العلاج إلى سلسلة من الجلسات اليومية القصيرة على مدار أيام أو أسابيع. وتقتصر الآثار الجانبية، عند ظهورها، على المنطقة المعالجة في العادة وتتلاشى بعد انتهاء البرنامج العلاجي، ويقوم الفريق الطبي بشرح ما يمكن توقعه ومتابعة الحالة طوال فترة العلاج.