ARTAS-Haartransplantationsroboter

Das System kombiniert einen Roboterarm mit einer zweistufigen Hohlnadel, ein stereoskopisches Kamerasystem, Bildverarbeitungssoftware und einen Behandlungsstuhl, der den Kopf positioniert und stabilisiert. Ein Spannrahmen wird auf dem Spenderbereich angebracht, damit die Haut flach und ruhig gehalten wird. Die Kameras erstellen in Echtzeit ein Bild dieses Kopfhautareals, identifizieren jede follikuläre Einheit und berechnen Winkel sowie Richtung der austretenden Haare; dies sind Informationen, die mit bloßem Auge über Tausende von Wiederholungen hinweg nur schwer einheitlich zu beurteilen sind. Ein separates Planungsmodul fotografiert den Kopf und erstellt ein dreidimensionales Modell, auf dem der Operateur die Haarlinie sowie die Graft-Verteilung festlegt. Derselbe Arm kann anschließend die Empfängerkanäle in der geplanten Dichte und im berechneten Winkel setzen. Der gesamte Vorgang bleibt unter der Kontrolle des Operateurs, und das System fährt ohne Bestätigung nicht fort.

Nachdem der Spenderbereich kurz rasiert und mit einem Lokalanästhetikum betäubt wurde, wird der Spannrahmen aufgesetzt und der Roboterarm darüber positioniert. Die Software erkennt geeignete follikuläre Einheiten innerhalb des Rahmens und wendet einen Verteilungsalgorithmus an, der die Entnahme direkt benachbarter Einheiten vermeidet, damit der Spenderbereich gleichmäßig ausdünnt und keine sichtbaren Lücken entstehen. Bei jeder ausgewählten Einheit führt die Stanze zwei Bewegungen aus: Eine scharfe äußere Hohlnadel ritzt die Haut an, und eine innere, stumpfe Nadel trennt die Einheit im gemessenen Winkel und bis zu einer festgelegten Tiefe vom umgebenden Gewebe, sodass sie gelöst entnommen werden kann. Das Assistenzpersonal entnimmt die gelösten Grafts mit einer feinen Pinzette und legt sie in eine gekühlte Nährlösung. Anschließend wird der Rahmen auf den nächsten Abschnitt des Spenderbereichs versetzt. Für die Empfängerstellen setzt der Arm kleine Einschnitte in dem im Behandlungsplan definierten Winkel und in der entsprechenden Dichte, woraufhin das Team jedes Graft manuell unter Vergrößerung in die Öffnungen einsetzt.

Die Hauptindikation ist der anlagebedingte Haarausfall bei Männern und Frauen mit einem stabilen Spenderbereich am Hinterkopf sowie an den Seiten der Kopfhaut und realistischen Erwartungen an die Haardichte. Das Verfahren wird genutzt, um Geheimratsecken und eine zurückweichende Haarlinie zu rekonstruieren, die Tonsur aufzufüllen und lichter werdendes Haar am Oberkopf zu verdichten. Von der Kopfhaut entnommene Transplantate können zudem von Hand zur Rekonstruktion von Augenbrauen und Bart sowie zur Kaschierung von Narben eingesetzt werden, einschließlich der linearen Narbe einer früheren Streifenentnahme. Es eignet sich für Personen, die eine Liniennarbe vermeiden möchten und ihr Haar bevorzugt kurz tragen. Die Eignung hängt von der Haarstärke, dem Farbkontrast zur Kopfhaut und den Haareigenschaften ab; das System arbeitet bei dunklem, glattem bis leicht welligem Haar am zuverlässigsten, während sehr helles, stark gelocktes oder feines Haar gegebenenfalls besser manuell entnommen wird. Vor einer Empfehlung beurteilt der Operateur die Spenderdichte sowie das Muster und Fortschreiten des Haarausfalls.

Die wesentlichen Vorteile liegen in der Präzision und Ausdauer: Der Roboter wiederholt dieselbe exakte Bewegung viele tausend Male ohne Ermüdung oder Abweichungen, wie sie bei einer manuellen Entnahme während einer langen Sitzung auftreten können. Dies begünstigt eine geringe Rate an durchtrennten oder beschädigten Grafts und sorgt für einen gleichmäßig entnommenen Spenderbereich. Es entsteht keine Liniennarbe, sondern lediglich winzige runde Spuren, die verblassen und von kurzem Haar verdeckt werden, sodass die Erholung schneller verläuft als nach einer Streifenentnahme. Die Behandlungen finden ambulant unter örtlicher Betäubung statt, wobei die Patienten für mehrere Stunden bequem sitzen oder liegen. Im Anschluss ist die Kopfhaut empfindlich und um die neuen Grafts bilden sich kleine Krusten, die innerhalb von ein bis zwei Wochen abheilen. Das Ausfallen der transplantierten Haare innerhalb des ersten Monats ist zu erwarten; neues Wachstum setzt nach etwa 3 bis 4 Monaten ein, und das Endergebnis zeigt sich nach 12 bis 18 Monaten. Die medikamentöse Behandlung des zugrunde liegenden Haarausfalls wird in der Regel fortgeführt, um das nicht transplantierte Haar zu erhalten.