ESWT (extrakorporale Stoßwellentherapie)

Ein ESWT-System ist ein Gerät mit einem Handstück bzw. Applikator, das kontrollierte akustische Impulse, sogenannte Stoßwellen, erzeugt. Hierbei handelt es sich um mechanische Druckwellen, die ihrer Natur nach dem Schall ähneln, und nicht um elektrische Schläge. Energie und Eindringtiefe lassen sich an das zu behandelnde Gewebe anpassen, von einer oberflächennahen Sehne bis hin zu einem tiefer gelegenen Ansatz nahe einem Gelenk. Verschiedene Einstellungen erzeugen fokussierte oder radiale Wellen, doch in jedem Fall bleibt das Ziel dasselbe: eine präzise dosierte Menge mechanischer Energie an ein bestimmtes Areal abzugeben, dessen Heilung verzögert ist.

Zu Beginn einer Sitzung lokalisiert die behandelnde Fachkraft den schmerzhaften Bereich und trägt eine dünne Schicht Gel auf, damit die Wellen reibungslos in das Gewebe übergehen. Das Handstück wird anschließend auf die Haut gedrückt und sendet eine Serie von Impulsen an das Zielgebiet. Diese Impulse sollen die lokale Durchblutung anregen, Zellen zur Reparatur veranlassen, schmerzleitende Nerven beruhigen und die Bildung von gesundem neuem Gewebe fördern. Indem ein hartnäckiger, chronisch entzündeter Bereich einem gezielten Reiz ausgesetzt wird, kann die ESWT einen ins Stocken geratenen Heilungsprozess wirksam reaktivieren. Ein typischer Behandlungszyklus erstreckt sich über mehrere wöchentliche Sitzungen, und die Fachkraft passt die Intensität so an, dass die Behandlung angenehm bleibt.

Die ESWT wird am häufigsten bei chronischen Beschwerden wie dem Tennisellenbogen und Golferellenbogen, Plantarfasziitis und Fersenschmerzen, Schultersteife, Kalkschulter, Beschwerden der Achillessehne und anderen Sehnenproblemen sowie bestimmten verzögert heilenden Knochenbrüchen eingesetzt. Sie eignet sich für Personen, deren Schmerzen seit Monaten anhalten und die Injektionen oder eine Operation nach Möglichkeit vermeiden möchten. Da sie nicht für jedes Problem die richtige Wahl ist, untersucht eine Fachkraft das Areal, prüft vorhandene Bildaufnahmen und sichert die Diagnose, bevor sie die Behandlung als Teil eines umfassenderen Therapieplans empfiehlt.

Da die ESWT nicht-operativ ist und ohne Betäubung auskommt, gibt es keinen chirurgischen Eingriff und keine nennenswerte Erholungszeit; die meisten Patientinnen und Patienten verlassen die Praxis direkt und setzen ihren Tag fort. Viele bemerken, dass Schmerzen nachlassen und sich die Beweglichkeit schrittweise im Verlauf der Behandlung bessert, statt bereits nach einer einzelnen Sitzung. Während der Impulse verspüren manche Personen ein klopfendes Gefühl oder leichte Missempfindungen an der behandelten Stelle, die sich durch ein Nachjustieren des Geräts lindern lassen. Eine leichte Berührungsempfindlichkeit für ein bis zwei Tage danach ist normal. Wie bei jeder Therapie fallen die Ergebnisse individuell unterschiedlich aus, und die ESWT erzielt ihren besten Nutzen in Kombination mit Übungen und dem restlichen Rehabilitationsprogramm.