HIFU bei Prostatakrebs

HIFU nutzt hochintensive Ultraschallwellen, also dieselbe Art von Schallenergie wie bei der Bildgebung, bündelt diese jedoch so stark, dass an einem einzelnen winzigen Punkt intensive Hitze entsteht. Durch die Konzentration der Energie an diesem Fokuspunkt kann die Technologie ein präzise definiertes Gewebevolumen tief in der Prostata zerstören, ohne das Gewebe zu schädigen, das die Wellen auf ihrem Weg durchqueren. Eine in den Enddarm eingeführte Sonde liegt nah an der Prostata und gibt die Energie unter bildgebender Kontrolle ab. Die Behandlung kann auf die gesamte Prostata abzielen oder in ausgewählten Fällen nur auf den Bereich, der den Krebs enthält, was als fokale Therapie bezeichnet wird.

Unter Vollnarkose oder Rückenmarksanästhesie wird die Ultraschallsonde im Enddarm nah an der Prostata platziert. Mithilfe von Echtzeit-Bildgebung zur Darstellung der Drüse und des Zielareals gibt das System fokussierte Ultraschallimpulse ab, die das Zielgewebe Punkt für Punkt erhitzen und zerstören, bis der geplante Bereich vollständig erfasst ist. Da kein Schnitt gesetzt wird und die Energie das umliegende Gewebe unbeschadet passiert, entsteht keine Operationswunde. Der Eingriff wird üblicherweise in einer einzigen Sitzung durchgeführt, und viele Männer können noch am selben Tag oder nach einem kurzen Aufenthalt nach Hause gehen, oft mit einem vorübergehenden Blasenkatheter für wenige Tage.

HIFU wird vor allem bei Prostatakrebs im Frühstadium eingesetzt, der auf die Prostata begrenzt ist. Es kann eine gute Option für Männer sein, die einen minimal-invasiven Eingriff bevorzugen, das Risiko von Nebenwirkungen auf die Harnkontrolle und die Sexualfunktion verringern möchten oder für eine größere Operation nicht optimal geeignet sind. Zudem wird das Verfahren in manchen Fällen angewendet, wenn der Krebs nach einer Strahlentherapie in der Prostata wiederkehrt. Ob HIFU geeignet ist, hängt vom Stadium, der Lage und den Eigenschaften des Tumors ab, und ein Facharzt prüft jeden Fall einzeln, um festzustellen, ob dies der beste Behandlungsansatz ist.

Die wesentlichen Vorteile liegen in der präzisen Zielausrichtung, dem Verzicht auf einen operativen Schnitt und dem Fokus auf den Erhalt der Lebensqualität. Durch die Schonung gesunden Gewebes zielt HIFU darauf ab, das Risiko langfristiger Beeinträchtigungen von Kontinenz und Erektionsfähigkeit im Vergleich zu umfangreicheren Therapien zu senken, wenngleich kein Verfahren völlig risikofrei ist. Die Erholung verläuft im Allgemeinen rasch, und viele Männer nehmen ihre gewohnten Aktivitäten innerhalb weniger Tage wieder auf. Für kurze Zeit ist häufig ein vorübergehender Blasenkatheter erforderlich, und zu Beginn können leichte Beschwerden beim Wasserlassen auftreten. Das Behandlungsteam vereinbart regelmäßige Nachsorgetermine, einschließlich PSA-Bluttests, um den Verlauf langfristig zu überwachen.