NanoKnife (irreversible Elektroporation)

Das NanoKnife ist ein gezieltes, minimal-invasives Behandlungsverfahren, das elektrische Energie anstelle eines Skalpells oder thermischer Energie nutzt, um einen Tumor zu zerstören. Feine nadelförmige Sonden werden im und um das Tumorgewebe positioniert, woraufhin das System kurze Hochspannungsimpulse zwischen ihnen abgibt. Diese Impulse erzeugen dauerhafte Mikroporen in den Membranen der Krebszellen, was den Zelltod in einem präzise abgegrenzten Bereich auslöst. Entscheidend ist, dass die Stützstrukturen innerhalb und um den Tumor, wie die Wände von Blutgefäßen und Gallengängen, gegenüber diesem Effekt deutlich widerstandsfähiger sind, sodass sie weitgehend geschont werden können, selbst wenn der Tumor sie umschließt.

Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose, wobei bildgebende Verfahren genutzt werden, um die Sonden millimetergenau zu platzieren. Sobald sich die Sonden an den geplanten Positionen befinden, gibt das System eine Serie sehr kurzer, starker elektrischer Impulse durch den Tumor ab. Die behandelten Zellen werden irreversibel geschädigt und in den darauffolgenden Wochen schrittweise vom Körper abgebaut. Da die Wirkung rein elektrisch und nicht thermisch ist, weist das Behandlungsareal scharfe Grenzen auf, und benachbarte Gefäße, Gänge sowie Nerven werden geschont. Anschließend werden die Sonden entfernt; es verbleiben lediglich kleine Einstichstellen ohne großen Schnitt.

Das NanoKnife kommt vor allem bei Tumoren zum Einsatz, die an schwer zugänglichen Stellen nahe lebenswichtiger Strukturen liegen, an denen eine Operation oder eine hitzebasierte Ablation zu risikoreich wäre. Das bekannteste Anwendungsgebiet ist der lokal fortgeschrittene, inoperable Bauchspeicheldrüsenkrebs, bei dem der Tumor häufig wichtige Blutgefäße umschließt. Zudem wird es bei ausgewählten Tumoren der Leber und an anderen Weichgewebestellen in der Nähe kritischer Strukturen angewendet. Das Verfahren eignet sich nicht für jeden Tumor oder jede Person; ein spezialisiertes Fachteam beurteilt die Eignung anhand von Art, Größe und genauer Lage des Tumors sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand.

Der wesentliche Vorteil liegt in der Möglichkeit, Tumoren an Stellen zu behandeln, die sonst kaum oder gar nicht sicher erreicht werden können, während umliegende Blutgefäße, Gänge und Nerven geschützt bleiben. Als minimal-invasive Methode, die nur kleine Sondeneinstiche erfordert, kann sie den Körper weniger belasten als eine offene Operation und ist häufig Teil eines umfassenderen Behandlungsplans, der weitere Therapien umfassen kann. Wie bei jedem Eingriff hängen Ergebnisse und Genesung von der individuellen Situation ab, und das Behandlungsteam erstellt einen maßgeschneiderten Plan für die Überwachung, bildgebende Nachkontrollen und eventuelle Folgetherapien.