Intraoperatives Neuromonitoring

Das Neuromonitoring ist ein System aus Sensoren, Elektroden und Aufzeichnungsgeräten, das während der Operation eingesetzt wird, um die Funktion von Nerven und Rückenmark fortlaufend zu überwachen. Elektroden werden an der Kopfhaut, im Gesicht, an den Gliedmaßen oder an Muskeln platziert, die von den gefährdeten Nerven versorgt werden, und das Gerät misst die Signale, die zwischen Gehirn und Körper ausgetauscht werden. Eine Fachkraft verfolgt diese Signale während des gesamten Eingriffs am Bildschirm. Dadurch erhält das Operationsteam einen kontinuierlichen Bericht über den Zustand der Nerven, wodurch ein ansonsten unsichtbares Risiko in klare, handlungsrelevante Informationen umgewandelt wird, solange noch Zeit zum Reagieren bleibt.

Bevor die Operation beginnt, werden die Elektroden positioniert und für jede zu überwachende Nervenbahn wird ein Ausgangswert erfasst. Während des Eingriffs vergleicht das System die Live-Signale fortlaufend mit diesem Ausgangswert. Schwächt sich ein Signal ab oder verändert es sich, beispielsweise wenn sich ein chirurgisches Instrument einem Nerv oder dem Rückenmark nähert, wird das Team umgehend alarmiert. Die Operierenden können dann innehalten, das Vorgehen anpassen oder sich von der empfindlichen Struktur entfernen, bevor ein Schaden entsteht. Je nach Art des Eingriffs können mit unterschiedlichen Techniken motorische Nerven, sensible Nerven sowie spezifische Nerven wie die für das Gesicht oder das Gehör überwacht werden.

Neuromonitoring unterstützt chirurgische Eingriffe, anstatt eine Erkrankung eigenständig zu behandeln. Es wird in der Gehirnchirurgie eingesetzt, einschließlich Operationen an Aneurysmen und Hirntumoren, in der Wirbelsäulenchirurgie wie bei der Entfernung von Rückenmarkstumoren und der Korrektur von Skoliosen, sowie bei ausgewählten HNO- und Schilddrüsenoperationen, bei denen Nerven für Gesicht, Stimme oder Gehör in der Nähe verlaufen. Es ist besonders wertvoll bei jedem Eingriff, bei dem in der Umgebung eines kritischen Nervs oder des Rückenmarks gearbeitet werden muss, und trägt dazu bei, das Risiko von Lähmungen, Gesichtsschwächen, Hörverlust oder Stimmveränderungen zu senken. Das Operationsteam entscheidet auf der Grundlage des geplanten Eingriffs, wann eine Überwachung angebracht ist.

Der Hauptvorteil liegt in der zusätzlichen Sicherheit: Durch das frühzeitige Erkennen von Veränderungen der Nervenfunktion hilft das Neuromonitoring dem Operationsteam, Verletzungen zu vermeiden und Funktionen wie Bewegung, Empfindung, Gehör und Sprache zu schützen. Dies ermöglicht ein präzises Arbeiten in heiklen Regionen und senkt gleichzeitig das Risiko dauerhafter Ausfälle. Für Sie als Patient findet die Überwachung unter Vollnarkose statt und erfordert keinen gesonderten Eingriff; die Elektroden werden vor der Operation angebracht und danach wieder entfernt. Das Behandlungsteam erläutert den gesamten Ablauf der Operation, die Genesung und die Nachsorge im Rahmen des Behandlungsplans.