SPECT-CT

Die SPECT-CT kombiniert zwei sich ergänzende Bildgebungsverfahren in einem Gerät. Der SPECT-Anteil nutzt eine Gammakamera, um die Strahlung eines Tracers zu erfassen, der sich in aktivem Gewebe anreichert, und erzeugt so eine funktionelle, dreidimensionale Karte der Organfunktion. Der CT-Anteil fügt eine detaillierte Schnittbildanatomie hinzu. Für sich allein kann ein Funktionsbild zwar einen aktiven Herd zeigen, aber nicht dessen genaue Lage, während eine CT die Struktur, jedoch nicht die Aktivität darstellt. Miteinander verschmolzen ordnen sie einen funktionellen Befund präzise der Anatomie des Körpers zu, was die Ergebnisse eindeutiger und zuverlässiger macht.

Eine geringe Dosis eines Radiopharmakons wird in eine Vene gespritzt und reichert sich nach einer Wartezeit im zu untersuchenden Organ oder Gewebe an, etwa in den Knochen, im Herzmuskel oder in der Schilddrüse. Anschließend liegen Patientinnen und Patienten ruhig auf einer Untersuchungsliege, während sich die Gammakamera langsam um den Körper dreht, um das SPECT-Signal aus vielen Winkeln aufzunehmen, und die CT-Bilder in derselben Sitzung erstellt werden. Ein Computer rekonstruiert und überlagert die beiden Datensätze zu kombinierten dreidimensionalen Bildern. Die Untersuchung ist schmerzlos; es ist lediglich erforderlich, während der Bildaufnahme entspannt und ruhig liegen zu bleiben.

Die SPECT-CT wird in verschiedenen Fachgebieten eingesetzt. In der Onkologie hilft sie dabei, Tumoren zu lokalisieren, Lymphknoten vor einer Operation zu kartieren und Knochenmetastasen nachzuweisen. In der Kardiologie beurteilt sie die Durchblutung des Herzmuskels, und in weiteren Bereichen dient sie der Bewertung von Schilddrüse, Nierenfunktion, bestimmten Knochen- und Gelenkproblemen sowie möglichen Infektionsherden. Indem sie den Ort der Aktivität mit der exakt betroffenen Struktur verknüpft, ist sie besonders hilfreich, wenn eine herkömmliche Aufnahme unklar bleibt und das Behandlungsteam einen Befund sowie dessen genaue Lage vor einer Therapieentscheidung absichern muss.

Der wesentliche Vorteil der SPECT-CT liegt darin, dass eine einzige Untersuchung zwei Fragen gleichzeitig beantwortet, Funktion und Anatomie, wodurch separate Untersuchungen oft unnötig werden und Unsicherheiten bezüglich eines Befundes verringert werden. Der Tracer wird in geringer Dosis verabreicht und in den folgenden Stunden vorwiegend über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Die Vorbereitung ist meist unkompliziert, wenngleich manche Untersuchungen den vorherigen Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel, Getränke oder Medikamente erfordern; das Behandlungsteam erklärt Ihnen alle Schritte im Vorfeld. Eine Erholungszeit ist danach nicht erforderlich, und die meisten Personen nehmen ihre alltäglichen Aktivitäten noch am selben Tag wieder auf. Eine Fachkraft wertet die Bilder aus und erstellt einen Befundbericht für die behandelnde Praxis.