Varian VitalBeam

Das Gerät beschleunigt Elektronen auf hohe Energien und lenkt sie auf ein Ziel, um Photonenstrahlung zu erzeugen, oder gibt den Elektronenstrahl zur Behandlung oberflächlicher Gewebe direkt ab. Ein Multilamellenkollimator im Bestrahlungskopf formt das Feld mit computergesteuerten Lamellen, die sich während der Bestrahlung kontinuierlich bewegen. Die Gantry rotiert um den Patienten, während ein Bestrahlungstisch für die präzise Positionierung sorgt. Die Bildgebungssysteme sind an derselben Gantry montiert: Eine Kilovolt-Röntgenröhre und ein Flachbilddetektor erstellen zweidimensionale Aufnahmen sowie Cone-Beam-Computertomographien, während ein Portal-Imaging-System den Behandlungsstrahl selbst erfasst. Das System ist mit der Bestrahlungsplanungs- und Verifikationssoftware der Abteilung vernetzt. So wird exakt der von Radioonkologie und Medizinphysik freigegebene Plan ausgeführt, wobei Sicherheitssperren die Bestrahlung bei jeder Abweichung sofort stoppen. Innerhalb der Produktpalette des Herstellers ist dies das einfachere Gerät mit reduziertem Funktionsumfang: Es teilt die Strahlphysik sowie die Planungs- und Bildgebungsumgebung der TrueBeam-Plattform, bietet jedoch weniger Energie- und Dosisleistungsmodi, keinen hochauflösenden Kollimator sowie stereotaktische Körperstrahlentherapie und Bewegungsmanagement als optionale Konfiguration statt als Standardausstattung, sodass die Behandlungsmöglichkeiten einer jeweiligen Abteilung von der Konfiguration ihres eigenen Geräts abhängen.

Die Planung beginnt mit einer Computertomographie in der exakten Behandlungsposition unter Verwendung der Lagerungshilfen, die Sie bei jeder Sitzung nutzen. Bei Bedarf werden weitere Bildgebungen überlagert, um den Tumor noch deutlicher abzugrenzen. Das Planungssystem berechnet eine Dosisverteilung, die das Zielgebiet vollständig abdeckt und das umliegende Gewebe schont; das Physikteam überprüft den Plan vor Beginn messtechnisch. Bei jeder Sitzung werden Sie auf dem Tisch positioniert, ein Kontrollbild wird aufgenommen und mit den Referenzdaten abgeglichen, woraufhin Tischverschiebungen und Drehungen automatisch erfolgen. Die Bestrahlung läuft meist über ein bis zwei Rotationsbögen ab, bei denen sich die Gantry dreht, während sich Lamellen und Dosisleistung kontinuierlich anpassen, um die Hochdosisregion exakt an die Tumorform anzugleichen. Bewegt sich das Zielgebiet mit der Atmung, erfasst ein Gatingsystem das Atemmuster und schaltet den Strahl nur in der gewählten Atemphase ein. Sie liegen dabei ruhig und spüren nichts.

Die Plattform behandelt Krebserkrankungen, die üblicherweise mit einer perkutanen Strahlentherapie versorgt werden: Brustdrüse, Prostata, Lunge, Kopf-Hals-Tumoren, Magen-Darm-Trakt, gynäkologische Tumoren, Gehirn, Lymphome, Sarkome und weitere Tumorarten, ebenso wie palliative Behandlungen bei schmerzhaften Knochenmetastasen, Blutungen oder Verlegungen von Hohlorganen. Sie ermöglicht alleinige oder mit Chemotherapie kombinierte Bestrahlungen, präoperative und postoperative Konzepte sowie hypofraktionierte Schemata mit höherer Einzeldosis über weniger Termine. Durch stereotaktische Körperbestrahlung lassen sich ausgewählte Zielgebiete mit wenigen Hochdosis-Sitzungen behandeln, etwa frühe Lungentumoren bei Inoperabilität, Wirbelsäulenmetastasen oder eine begrenzte Anzahl von Metastasen. Das System unterstützt besonders Abteilungen mit hoher Patientenzahl, da Vorbereitung und Bestrahlung schnell ablaufen und die Bildgebung integriert ist. Das Team der Radioonkologie wählt Technik, Dosis und Zeitplan für jeden Fall individuell aus.

Die täglichen Termine sind kurz; der größte Teil der Zeit entfällt auf die Positionierung und Bildgebung, nicht auf die eigentliche Bestrahlung. Sie spüren währenddessen nichts und befinden sich allein im Raum, stehen aber unter ständiger Kamera- und Audioüberwachung. Durch die tägliche Bildkontrolle trifft der Strahl immer genau die vorgesehene Stelle, selbst wenn sich innere Organe verschieben, was engere Sicherheitsabstände und eine Schonung des gesunden Gewebes erlaubt. Nebenwirkungen hängen vom bestrahlten Körperbereich, der Dosis und dem Gesamtschema ab, nicht vom Gerät selbst, und werden vom Behandlungsteam begleitet: Müdigkeit, Hautreaktionen im Bestrahlungsfeld oder lokalisierte Beschwerden wie Schluckbeschwerden, Darm- oder Blasenreizungen. Die Behandlungsdauer reicht von einer einzelnen palliativen Sitzung bis zu mehrwöchigen Serien an Werktagen. Bei einer Behandlung außerhalb des Heimatorts ist die Anzahl der Termine der wichtigste Planungsfaktor, da die Serie ohne Unterbrechung erfolgen sollte; der genaue Zeitplan wird vor Beginn verbindlich festgelegt.