MR-Linac (radioterapia guiada por RM)

MR-Linac es un sistema híbrido que construye un escáner de RM directamente alrededor de un acelerador lineal, la máquina que produce el haz de tratamiento. La RM ofrece una visión excepcionalmente clara del tejido blando, muy superior a las imágenes de rayos X de la radioterapia convencional, y lo hace de forma continua mientras el haz está activo, sin añadir radiación adicional. Esto significa que el equipo ya no trata a partir de una imagen tomada días antes; pueden ver exactamente dónde están el tumor y los órganos vecinos en ese momento y responder. Este abordaje suele llamarse radioterapia adaptativa, porque el plan puede actualizarse para ajustarse al cuerpo tal como está ese día.

Antes de cada sesión, la RM en tiempo real muestra al equipo el tamaño, la forma y la posición actuales del tumor. Si algo se ha desplazado respecto al plan original, puede crearse un plan nuevo en el momento para que la dosis siga ajustándose con precisión a la diana. Durante el tratamiento la RM sigue observando; si el tumor se sale de un límite establecido, por ejemplo al respirar, el haz se pausa automáticamente y se reanuda solo cuando la diana vuelve a su sitio. Usted permanece inmóvil dentro de la máquina, como en una RM normal, y no siente nada de la radiación. Las sesiones duran más que la radioterapia estándar por estas imágenes adicionales y la planificación del día.

MR-Linac es especialmente adecuado para tumores difíciles de localizar porque se mueven con la respiración o están cerca de órganos delicados, como los cánceres de páncreas, hígado, próstata, pulmón y ciertas localizaciones abdominales y pélvicas. Su visión en directo del tejido blando y su planificación adaptativa permiten en estas situaciones dosis más altas y enfocadas manteniendo mejor protegidos los órganos sanos cercanos, lo que en algunos casos significa un curso de menos sesiones, pero más potentes. Si esta técnica conviene a un caso concreto siempre depende del diagnóstico y la localización del tumor; un oncólogo radioterápico lo decide tras revisar sus imágenes.

Las principales ventajas son la precisión y la adaptabilidad: tratar a partir de una imagen en directo en lugar de una más antigua, ajustar el plan a su anatomía cada día y sincronizar el haz con el movimiento ayudan a concentrar la dosis en el tumor preservando el tejido sano, lo que puede reducir los efectos secundarios. Como la dosis es tan enfocada, algunos tratamientos pueden completarse en un curso global más corto. El tratamiento no es invasivo y se administra de forma ambulatoria, sin cirugía ni anestesia. A cambio, las sesiones individuales duran más que la radioterapia convencional; su equipo le explica la pauta y le acompaña en todo momento.