NanoKnife (electroporación irreversible)

NanoKnife es un tratamiento dirigido y mínimamente invasivo que utiliza energía eléctrica, en lugar de un bisturí o energía térmica, para destruir un tumor. Se colocan finas sondas en forma de aguja alrededor y dentro del tumor, y el sistema aplica entre ellas pulsos rápidos de corriente de alto voltaje. Estos pulsos crean microporos permanentes en las membranas de las células cancerosas, lo que desencadena su muerte en una zona de forma precisa. Es importante destacar que las estructuras de soporte dentro y alrededor del tumor, como las paredes de los vasos y los conductos, son mucho más resistentes a este efecto, por lo que pueden conservarse en gran medida aunque el tumor las rodee.

El procedimiento se realiza con anestesia general, y se usan las técnicas de imagen para guiar las sondas con precisión hasta su posición. Una vez colocadas las sondas en los puntos planificados, el sistema aplica una serie de pulsos eléctricos muy cortos e intensos a través del tumor. Las células tratadas quedan dañadas de forma irreparable y el organismo las elimina poco a poco en las semanas siguientes. Como el efecto es eléctrico y no térmico, la zona de tratamiento tiene bordes nítidos y se preservan los vasos, conductos y nervios cercanos. Después se retiran las sondas; solo quedan pequeños puntos de punción, sin una gran incisión.

NanoKnife se usa sobre todo en tumores situados en localizaciones difíciles, cerca de estructuras vitales, donde la cirugía o la ablación térmica serían demasiado arriesgadas. Su uso más conocido es en el cáncer de páncreas localmente avanzado que no puede extirparse quirúrgicamente, en el que el tumor suele rodear grandes vasos sanguíneos. También se utiliza en tumores seleccionados del hígado y otras localizaciones de tejido blando cercanas a estructuras críticas. No es apto para todos los tumores ni para todos los pacientes, y un equipo especializado decide si es adecuado según el tipo, el tamaño y la posición exacta del tumor y el estado general del paciente.

La principal ventaja es la capacidad de tratar tumores en lugares que de otro modo serían difíciles o imposibles de alcanzar con seguridad, protegiendo los vasos, conductos y nervios circundantes. Al ser una técnica mínimamente invasiva que solo utiliza pequeños puntos de sonda, puede suponer menos impacto que la cirugía abierta y suele formar parte de un plan de tratamiento más amplio que puede incluir otras terapias. Como en cualquier procedimiento, los resultados y la recuperación dependen de la situación individual, y el equipo asistencial ofrece un plan personalizado de seguimiento, imágenes de control y tratamiento adicional según sea necesario.