Mamografía por tomosíntesis (mamografía 3D)

La tomosíntesis es una evolución de la mamografía digital estándar. En una mamografía convencional, todo el grosor de la mama se capta en una sola imagen plana, por lo que las estructuras que quedan unas sobre otras pueden mezclarse. La tomosíntesis, en cambio, toma muchas imágenes de baja dosis desde ángulos ligeramente distintos mientras el tubo de rayos X se mueve en un arco corto, y un ordenador las reconstruye en una pila de cortes finos a través de la mama. El radiólogo puede entonces revisar estas capas de una en una, viendo a través del tejido superpuesto. A menudo se realiza junto con una imagen digital estándar para disponer de ambas vistas.

La exploración se parece mucho a una mamografía estándar. Se coloca una mama cada vez sobre una placa y se comprime con suavidad mientras el tubo de rayos X recorre un pequeño arco por encima, tomando una secuencia de imágenes de baja dosis durante unos segundos. Después, un ordenador las reconstruye en muchas capas finas que, en conjunto, forman una vista tridimensional de la mama. El radiólogo recorre los cortes en un monitor de alta resolución, examinando el tejido a distintas profundidades. Todo el proceso es rápido, y la compresión, aunque pueda notarse apretada, dura solo un breve tiempo.

La tomosíntesis se usa tanto para el cribado rutinario de personas sin síntomas como para valorar un bulto u otro cambio. Al separar las capas superpuestas, mejora la detección de cánceres pequeños y reduce la posibilidad de confundir el tejido normal con un problema, lo que puede suponer menos rellamadas innecesarias. Resulta especialmente útil en mujeres con tejido mamario denso, donde una imagen plana es más difícil de interpretar, y en quienes tienen antecedentes familiares u otro riesgo aumentado. Como en toda imagen mamaria, los hallazgos se interpretan en el contexto de cada persona y pueden combinarse con ecografía u otras pruebas.

Los principales beneficios de la tomosíntesis son una detección más clara de cánceres pequeños o tempranos y una mayor seguridad para distinguir los hallazgos reales del tejido superpuesto, lo que puede reducir la necesidad de visitas repetidas. La experiencia es muy parecida a una mamografía estándar: breve, con solo una molestia momentánea por la compresión, sin tiempo de recuperación y con un regreso inmediato a las actividades normales. La dosis de radiación se mantiene baja. Un radiólogo revisa las imágenes por capas y prepara un informe; si algo necesita aclararse, es posible que le pidan volver para proyecciones adicionales o una ecografía, que es un paso habitual.