Cirugía ortopédica asistida por brazo robótico

El sistema combina un ordenador que guarda un plan tridimensional de la articulación con un brazo robótico que maneja el cirujano. Antes de la cirugía, la tomografía se convierte en un modelo exacto del propio hueso del paciente, de modo que el equipo elige por adelantado el tamaño y la posición correctos del implante en lugar de estimarlos durante la operación. En el quirófano, el brazo ofrece una retroalimentación táctil, una suave resistencia que mantiene la herramienta de corte dentro de la zona planificada y alejada del hueso sano, los ligamentos y los nervios. Una cámara y una pantalla siguen en tiempo real la posición de la articulación, de modo que el plan se ajusta al mover la pierna y comprobar el equilibrio de los tejidos blandos.

El cirujano confirma primero el plan en la pantalla, ajustando el modelo a la anatomía del paciente al inicio de la operación. Mientras se preparan las superficies articulares, el brazo robótico solo permite el movimiento dentro de los límites planificados; si la herramienta se acerca al límite seguro, el brazo opone resistencia y se detiene, de modo que los cortes quedan exactamente donde estaba previsto. Después, el cirujano comprueba cómo se mueve y se equilibra la nueva articulación en todo su recorrido y puede ajustar el plan antes de fijar el implante definitivo. En todo momento, la tecnología ayuda y no sustituye al cirujano, que toma cada decisión y realiza cada paso.

El abordaje se utiliza en la artrosis y otras formas de enfermedad articular degenerativa o inflamatoria de la rodilla y la cadera, así como en algunos daños articulares postraumáticos en los que hace falta una prótesis. Puede ser útil en la prótesis parcial de rodilla, donde importa preservar el hueso y el ligamento sanos, y en caderas complejas que exigen una alineación precisa. La idoneidad depende del diagnóstico, del estado del hueso y de la salud general del paciente, y el cirujano decide qué técnica conviene más a cada caso: robótica, con navegación informática o convencional.

Una planificación precisa y un corte guiado permiten ajustar con más exactitud el tamaño, la alineación y el equilibrio del implante, algo relacionado con una articulación de sensación natural y una buena función a largo plazo. Como el brazo protege los ligamentos y los tejidos blandos cercanos, muchos pacientes tienen menos dolor tras la cirugía, menor hinchazón y empiezan antes a caminar y a hacer fisioterapia. La recuperación depende aún de la articulación afectada, de la forma física del paciente y del programa de rehabilitación, y el equipo asistencial entrega un plan personalizado de movilización y seguimiento.