Láser de tulio (ThuLEP)

El láser de tulio es un láser quirúrgico preciso cuya energía absorbe el tejido a una profundidad muy fina. Esta penetración superficial es una de sus principales ventajas: permite al cirujano cortar y dar forma al tejido con exactitud sellando casi de inmediato los vasos diminutos, lo que mantiene el sangrado bajo y una visión quirúrgica clara. En la técnica ThuLEP, el láser se utiliza para separar toda la parte interna agrandada de la próstata de su cápsula externa, trabajando a través de la vía urinaria natural. Como se retira todo el tejido obstructivo, en lugar de solo recortarlo, el alivio suele ser duradero, y el abordaje funciona bien incluso en próstatas más grandes.

Bajo anestesia general o raquídea, se introduce un telescopio fino por la uretra hasta la próstata. El láser de tulio se utiliza para separar con cuidado el tejido interno sobrecrecido de la cápsula circundante, desprendiéndolo en piezas grandes mientras sella de forma continua los pequeños vasos para limitar el sangrado. Estas piezas se empujan a la vejiga y luego se fragmentan en trozos más pequeños que se extraen a través del telescopio, sin dejar nada. Después suele colocarse una sonda durante poco tiempo para favorecer la cicatrización y drenar la orina. La mayoría de los hombres tienen una estancia hospitalaria corta y notan una clara mejoría del flujo urinario una vez recuperados.

La cirugía con láser de tulio trata el agrandamiento benigno (no canceroso) de la próstata que causa síntomas urinarios molestos o complicaciones, como un chorro débil, micción frecuente, vaciado incompleto o retención urinaria. Es adecuada para próstatas de una amplia gama de tamaños, incluidas glándulas más grandes, y su excelente control del sangrado puede hacerla una buena opción para hombres que toman medicación anticoagulante. Un urólogo evalúa los síntomas, el tamaño de la próstata y la salud general de cada hombre, y explica si la cirugía con láser de tulio u otra técnica es la elección más apropiada.

Los principales beneficios son una extracción precisa del tejido, un sangrado muy bajo, un tiempo corto de sonda y de hospitalización y un alivio duradero porque se retira todo el tejido sobrecrecido. La mayoría de los hombres notan una mejoría marcada de los síntomas urinarios tras la recuperación. En el periodo inicial pueden aparecer un leve escozor al orinar, urgencia o una pequeña cantidad de sangre en la orina, que suelen resolverse. Algunos hombres presentan un escape temporal que mejora con el tiempo y los ejercicios del suelo pélvico. El equipo asistencial explica los cuidados, aconseja sobre el regreso a las actividades normales y programa el seguimiento para confirmar un buen resultado.