Cirugía sin cicatrices V-NOTES (laparoscopia vaginal)

V-NOTES es una forma de cirugía endoscópica que utiliza la vagina como vía natural hacia el cuerpo, en lugar de hacer cortes en la piel y el músculo del abdomen. En la parte alta de la vagina se coloca un puerto especial por el que el cirujano introduce una cámara de alta definición e instrumentos finos. Así se combina la cercanía y el acceso directo de la cirugía vaginal tradicional con la visión amplia y ampliada de la laparoscopia, de modo que incluso las estructuras situadas más arriba, como los ovarios y las trompas, se ven y se tratan con claridad. Es apta para diversas afecciones ginecológicas benignas y siempre se planifica según la anatomía de cada paciente.

La operación se realiza con anestesia general. El cirujano coloca el puerto de acceso en la parte alta de la vagina y llena con suavidad el espacio pélvico con gas para crear espacio de trabajo y una visión clara. Mirando una imagen ampliada en una pantalla, el cirujano realiza el procedimiento previsto, por ejemplo extirpar el útero, retirar un quiste ovárico o un mioma, o intervenir las trompas, con instrumentos introducidos por el mismo orificio natural. Al terminar, se retiran los instrumentos y se cierra la pequeña abertura interna; no hay puntos externos ni cicatriz en el abdomen.

V-NOTES se utiliza en muchos problemas ginecológicos benignos, como la extirpación del útero (histerectomía) por afecciones como sangrado abundante o prolapso, la extirpación de quistes ováricos, la extirpación de miomas y la cirugía de las trompas. Puede ser una buena opción para mujeres que desean evitar cicatrices abdominales o que se beneficiarían de una recuperación más suave. No es apta para todas; factores como cirugías previas, el tamaño de las estructuras implicadas y ciertas afecciones pueden hacer más seguro otro abordaje, y el cirujano ginecólogo lo decide caso por caso.

Las principales ventajas son la ausencia de incisión abdominal, la ausencia de cicatriz visible y, por lo general, menos dolor tras la cirugía, lo que suele significar una estancia hospitalaria más corta y un regreso más rápido a las actividades diarias. Evitar los cortes en los músculos abdominales también reduce el riesgo de problemas de la herida. Como en toda cirugía, la recuperación varía según el procedimiento y la persona, y el equipo asistencial da a cada mujer indicaciones concretas sobre actividad, cicatrización y seguimiento.