Robot de greffe capillaire ARTAS

Le système associe un bras robotisé muni d'un punch en deux temps, un ensemble de caméras stéréoscopiques, un logiciel de traitement d'images et un fauteuil maintenant la tête du patient stable dans la position appropriée. Un cadre tenseur est fixé sur la zone donneuse pour garder la peau bien plane et immobile. Les caméras établissent une cartographie en direct de cette portion de cuir chevelu, identifient chaque unité folliculaire et calculent l'angle ainsi que l'orientation des cheveux émergents, des paramètres difficiles à apprécier de façon parfaitement régulière à l'œil nu sur des milliers de répétitions. Un module de planification distinct photographie la tête et génère un modèle tridimensionnel sur lequel le chirurgien dessine la ligne frontale et la répartition des greffons ; le même bras peut ensuite pratiquer les incisions receveuses selon la densité et l'orientation prévues. L'ensemble de la procédure reste sous le contrôle du chirurgien, le système n'agissant jamais sans sa validation.

Une fois la zone donneuse rasée court et insensibilisée par anesthésie locale, le cadre tenseur est installé et le bras robotisé est positionné au-dessus. Le logiciel repère les unités folliculaires éligibles dans le cadre et applique un algorithme de répartition qui évite de prélever des unités adjacentes, assurant ainsi un éclaircissement uniforme de la zone donneuse sans zones dégarnies visibles. Pour chaque unité sélectionnée, le punch réalise deux mouvements : une lame externe tranchante incise la peau, puis un punch interne mousse sépare l'unité des tissus environnants selon l'angle mesuré et jusqu'à une profondeur prédéfinie, la libérant pour le prélèvement. Les assistants retirent les greffons ainsi dégagés à l'aide de micro-pinces et les placent dans une solution de conservation réfrigérée. Le cadre est ensuite déplacé vers la section suivante de la zone donneuse. Pour les sites receveurs, le bras effectue de petites incisions selon l'angle et la densité définis dans le plan, puis l'équipe implante chaque greffon à la main sous grossissement optique.

L'indication principale est l'alopécie androgénétique chez l'homme et la femme présentant une zone donneuse stable à l'arrière et sur les côtés du cuir chevelu, ainsi que des attentes réalistes quant à la densité obtenue. Le système s'emploie pour redessiner une ligne frontale reculée, densifier le vertex ou apporter de la matière sur une zone médiane clairsemée. Les greffons prélevés sur le cuir chevelu peuvent également être implantés manuellement pour la restauration des sourcils et de la barbe et pour camoufler des cicatrices, notamment la cicatrice linéaire laissée par un ancien prélèvement par bandelette. Il convient particulièrement aux personnes souhaitant éviter une cicatrice linéaire et préférant porter les cheveux courts. L'éligibilité dépend du calibre des cheveux, du contraste de couleur avec la peau et de la texture capillaire ; le système offre une précision optimale sur les cheveux foncés, raides à légèrement ondulés, tandis que les cheveux très clairs, très frisés ou très fins se prêtent parfois mieux à un prélèvement manuel. Le chirurgien évalue la densité de la zone donneuse ainsi que l'évolution de la chute avant de recommander cette intervention.

Les principaux avantages reposent sur la régularité et l'endurance : le robot reproduit le même geste précis des milliers de fois sans la fatigue ni les dérives qui touchent le prélèvement manuel lors d'une longue séance, ce qui favorise un faible taux de greffons transéqués ou endommagés et une zone donneuse prélevée de manière homogène. L'absence de cicatrice linéaire au profit de minuscules marques circulaires qui s'estompent et se dissimulent sous des cheveux courts permet une récupération plus rapide qu'après un prélèvement par bandelette. Les séances se déroulent en ambulatoire sous anesthésie locale, le patient restant assis ou allongé confortablement pendant plusieurs heures. Dans les suites immédiates, le cuir chevelu est sensible et de petites croûtes se forment autour des greffons, disparaissant en une à deux semaines. Les cheveux implantés tombent au cours du premier mois, ce qui est normal, et la repousse débute vers 3 à 4 mois pour atteindre un résultat définitif au bout de 12 à 18 mois. Un traitement médical de la chute de cheveux sous-jacente est généralement maintenu pour préserver les cheveux non greffés.