Laser excimer

Le Laser excimer produit un faisceau de lumière ultraviolette froide à une longueur d'onde très spécifique. Contrairement aux lasers thermiques, il élimine le tissu par photoablation en rompant les liaisons moléculaires sans brûler la cornée environnante, chaque impulsion retirant ainsi une couche extrêmement fine et précise. L'ensemble du traitement est planifié et piloté par ordinateur à partir de mesures détaillées de l'œil, tandis qu'un système de suivi oculaire enregistre les micromouvements pour que chaque tir atteigne exactement la zone visée. En retirant le tissu selon un profil calculé sur mesure, le laser modifie la courbure de la cornée et corrige le défaut de mise au point.

Après l'instillation de gouttes anesthésiantes dans l'œil, le chirurgien prépare l'accès à la couche cornéenne à remodeler. Avec les techniques avec capot, un fin volet protecteur est découpé et soulevé ; avec les techniques de surface, la couche la plus externe est délicatement écartée. Le Laser excimer applique ensuite sa séquence d'impulsions programmée pour sculpter la cornée, une étape qui dure généralement bien moins d'une minute par œil. La couche protectrice est ensuite repositionnée et la cornée cicatrise naturellement. Tout au long de la procédure, le laser est guidé par le plan de traitement personnalisé et le système de suivi oculaire, ce qui évite au patient d'avoir à maintenir son regard parfaitement immobile.

La correction par Laser excimer convient à de nombreux adultes présentant une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme stables et souhaitant réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Elle aide les personnes dont le quotidien, le travail ou la pratique sportive sont limités par les corrections optiques, ainsi que celles qui ne supportent plus les lentilles. L'éligibilité repose sur des critères tels que le degré de correction, l'épaisseur et la forme de la cornée, ainsi que la santé oculaire globale, tous évalués lors d'un bilan préopératoire détaillé. L'ophtalmologiste s'appuie sur ces résultats pour choisir la technique la plus adaptée ou pour conseiller une alternative si le traitement au laser n'est pas optimal.

Le principal avantage réside dans une correction rapide et précise permettant à de nombreuses personnes de voir nettement sans lunettes dans leurs activités quotidiennes. Le laser étant athermique et piloté par ordinateur, le tissu sain est parfaitement préservé et le traitement offre une grande précision. La plupart des patients constatent une amélioration de leur vision en un ou deux jours, même si la récupération peut être un peu plus longue avec les méthodes de surface. Une sécheresse oculaire temporaire, une sensibilité à la lumière, des halos ou une légère gêne peuvent survenir les premiers jours et s'estompent généralement. L'équipe soignante prescrit des collyres et fournit des consignes de protection, la vision définitive se stabilisant au cours des semaines suivantes.