SPECT-CT (TEMP-TDM)

Le SPECT-CT (TEMP-TDM) associe deux modalités d'imagerie complémentaires au sein d'une même machine. La composante SPECT utilise une gamma-caméra pour capter les rayonnements émis par un traceur qui s'accumule dans les tissus actifs, générant une cartographie fonctionnelle en trois dimensions du fonctionnement d'un organe. La composante scanner apporte quant à elle des coupes anatomiques détaillées. Isolée, une image fonctionnelle peut révéler une zone d'activité sans indiquer précisément son emplacement, tandis qu'un scanner montre la structure sans rendre compte de son activité. Leur fusion positionne très exactement l'anomalie fonctionnelle sur l'anatomie corporelle, ce qui rend les résultats plus clairs et plus fiables.

Une faible dose de produit radiopharmaceutique est injectée dans une veine, puis, après un temps d'attente, se concentre dans l'organe ou le tissu étudié, comme les os, le muscle cardiaque ou la thyroïde. Vous vous allongez ensuite confortablement et sans bouger sur une table pendant que la gamma-caméra pivote lentement autour de vous pour capter le signal sous plusieurs angles, le scanner étant réalisé au cours de la même séance. Un ordinateur reconstruit et fusionne les deux séries de données en images tridimensionnelles combinées. L'examen est totalement indolore ; il vous suffit de rester immobile pendant toute la durée de l'acquisition.

Le SPECT-CT s'applique à plusieurs disciplines médicales. En oncologie, il aide à localiser les tumeurs, à cartographier les ganglions lymphatiques avant une intervention chirurgicale et à repérer la propagation d'un cancer aux os. En cardiologie, il évalue le flux sanguin vers le muscle cardiaque, et dans d'autres domaines, il permet d'examiner la thyroïde, la fonction rénale, certaines affections articulaires et osseuses ou de possibles foyers infectieux. En reliant l'activité biologique à la structure anatomique exacte, cet examen s'avère particulièrement précieux lorsqu'une imagerie ordinaire reste ambiguë et que l'équipe soignante doit confirmer une anomalie et son emplacement précis avant d'arrêter un traitement.

Le principal atout du SPECT-CT réside dans le fait qu'une seule étude répond simultanément à deux questions, la fonction et l'anatomie, ce qui évite souvent d'avoir recours à des examens séparés et lève les incertitudes sur une lésion. Le traceur est administré à faible dose et s'évacue naturellement de l'organisme au cours des heures suivantes, principalement par les voies urinaires. La préparation est habituellement simple, bien que certains examens nécessitent d'éviter certains aliments, boissons ou médicaments au préalable, consignes que l'équipe soignante prend soin de vous détailler. Aucun temps de récupération n'est nécessaire après l'examen, et la plupart des personnes reprennent leurs activités habituelles le jour même. Un médecin spécialiste analyse les images et transmet un compte rendu détaillé à votre médecin traitant.