Sbiancamento dentale

Lo sbiancamento dentale è un trattamento estetico che rimuove discromie e macchie per conferire ai denti un aspetto più bianco, omogeneo e giovanile. Prevede l'uso di un gel sbiancante professionale a base di perossido che penetra nello smalto e disgrega le molecole colorate intrappolate al suo interno, attenuando le macchie senza danneggiare la superficie del dente. Esistono due forme principali che vengono spesso combinate. Il trattamento in studio si esegue alla poltrona odontoiatrica, dove un gel ad alta concentrazione viene applicato sui denti e frequentemente attivato con una luce speciale o un laser per accelerare e intensificare l'effetto, garantendo risultati rapidi e visibili in una singola seduta. Il sistema domiciliare utilizza mascherine su misura e un gel più delicato che il paziente indossa a casa per un tempo stabilito ogni giorno nell'arco di una o due settimane, per schiarire gradualmente i denti o per prolungare e mantenere i risultati ottenuti in studio.

I denti perdono la loro brillantezza per diverse ragioni, e comprendere la causa aiuta a stabilire aspettative realistiche. La più frequente è la pigmentazione estrinseca dovuta ad abitudini quotidiane: caffè, tè, vino rosso, alimenti intensamente colorati e soprattutto il fumo depositano pigmenti che penetrano progressivamente nello smalto e ne spengono il colore. Con l'avanzare dell'età lo smalto si assottiglia naturalmente e la dentina sottostante, più scura, traspare maggiormente, facendo apparire i denti più gialli nel tempo. Alcune discromie sono invece intrinseche, presenti all'interno del dente a causa di alterazioni dello sviluppo, dell'assunzione di determinati farmaci durante l'infanzia o di fattori genetici, e questo tipo risponde più lentamente. Lo sbiancamento in studio rappresenta l'opzione più rapida ed efficace ed è ideale quando si desidera un risultato veloce e controllato, mentre le mascherine domiciliari si addicono a chi preferisce un cambiamento più delicato e graduale o a chi desidera mantenere vivido il risultato tra una visita e l'altra. I due approcci si integrano efficacemente e l'odontoiatra consiglia la combinazione più adatta al tipo e alla profondità delle macchie.

Un candidato ideale presenta denti e gengive generalmente sani e discromie causate da macchie, invecchiamento o fattori superficiali, che rispondono al meglio allo sbiancamento. È essenziale avere aspettative realistiche: lo sbiancamento schiarisce lo smalto dei denti naturali, ma non modifica il colore di corone, Faccette dentali, otturazioni, ricostruzioni o altri manufatti protesici, che conservano la loro tonalità originaria e potrebbero richiedere una sostituzione per armonizzarsi con il nuovo sorriso sbiancato. Per tale ragione, chi presenta restauri estesi sui denti anteriori risulta spesso più idoneo a un piano di Smile design più ampio. Lo sbiancamento non è inoltre un trattamento per carie o patologie gengivali; eventuali carie attive, infiammazioni gengivali o accumuli consistenti di tartaro vengono trattati preliminarmente, poiché eseguire lo sbiancamento su un cavo orale non sano può causare fastidio ed esiti deludenti. Le discromie intrinseche, profonde o a carico di un singolo dente rispondono in modo meno prevedibile e possono essere trattate più efficacemente con faccette o ricostruzioni in composito. Una breve visita, che può iniziare a distanza tramite fotografie, consente all'odontoiatra di confermare l'indicazione allo sbiancamento e di prevedere il risultato probabile.

Il trattamento in studio inizia con un controllo di denti e gengive per verificarne lo stato di salute, seguito da una pulizia professionale per rimuovere placca e tartaro e consentire al gel di agire in modo uniforme. Le labbra e le guance vengono scostate e viene applicata una barriera protettiva su gengive e tessuti molli per isolarli dal gel. Il gel sbiancante viene quindi steso con cura sulle superfici anteriori dei denti e, in molti sistemi, attivato tramite una luce o un laser per accelerare la reazione. Il gel viene lasciato agire per un periodo prestabilito, solitamente tra i 15 e i 30 minuti, per poi essere risciacquato; l'applicazione può essere ripetuta per raggiungere la tonalità desiderata. L'intera seduta dura in genere tra i 30 e i 60 minuti, è indolore e non richiede anestesia, e al termine vengono rimosse le barriere protettive ed effettuato un risciacquo della bocca. Nel caso del sistema domiciliare, vengono rilevate le impronte o eseguita una scansione per fabbricare mascherine su misura; al paziente viene spiegato come inserire una piccola quantità di gel e indossare le mascherine per il tempo raccomandato ogni giorno, con un monitoraggio dei progressi da parte dell'odontoiatra.

Lo sbiancamento dentale non comporta un vero e proprio decorso post-trattamento, consentendo di riprendere immediatamente le normali attività. L'effetto collaterale più frequente è una temporanea sensibilità a cibi e bevande caldi, freddi o dolci, causata dal passaggio del gel attraverso lo smalto; è generalmente lieve e si risolve spontaneamente nell'arco di poche ore o di qualche giorno. L'uso di un dentifricio desensibilizzante o di un prodotto a base di fluoro raccomandato dall'odontoiatra ne attenua i sintomi, così come evitare cibi molto caldi o molto freddi per il primo o secondo giorno. Talvolta le gengive possono risultare leggermente sensibili nei punti in cui sono entrate in contatto con il gel, fastidio che scompare anch'esso rapidamente. Non essendovi tempi di inattività, lo sbiancamento si inserisce perfettamente in un breve viaggio e può essere eseguito persino il giorno dell'arrivo o associato ad altre cure odontoiatriche. Per preservare il risultato appena ottenuto, è opportuno evitare cibi e bevande intensamente pigmentanti e il fumo per circa 48 ore, periodo in cui lo smalto risulta maggiormente poroso. Il viaggio in aereo non comporta alcun problema subito dopo la seduta e le eventuali mascherine domiciliari vengono consegnate al paziente per proseguire il trattamento a casa.

La maggior parte delle persone riscontra un cambiamento evidente e soddisfacente già dopo una singola seduta in studio, e il risultato può essere intensificato con un breve ciclo di mascherine domiciliari. La durata della luminosità dipende in larga misura dallo stile di vita piuttosto che dal trattamento in sé. In presenza di una corretta igiene orale e di un consumo moderato di alimenti e bevande pigmentanti, i risultati si mantengono comunemente da uno a diversi anni, ma un consumo elevato di caffè, tè, vino rosso o il fumo possono opacizzare il colore più rapidamente. Lo sbiancamento non è permanente e la tonalità tende ad attenuarsi gradualmente, il che è normale e previsto. Il risultato può essere facilmente rinnovato, mediante un occasionale ritocco in studio o indossando le mascherine su misura per una o due notti, rendendo semplice preservare un sorriso luminoso a lungo termine. Spazzolare i denti regolarmente, usare il filo interdentale, sottoporsi a periodiche pulizie dentali e limitare le abitudini pigmentanti contribuiscono a mantenere i denti al meglio il più a lungo possibile.