Robot per trapianto di capelli ARTAS

Il sistema combina un braccio robotico dotato di un punch a due fasi, una serie di telecamere stereoscopiche, un software di elaborazione delle immagini e una poltrona dedicata che posiziona e stabilizza la testa del paziente. Un telaio tensore viene applicato all'area donatrice per mantenere la cute distesa e immobile. Le telecamere creano una mappatura in tempo reale di quella porzione di cuoio capelluto, identificando ciascuna unità follicolare e calcolando l'angolo e la direzione dei capelli che ne emergono, dettagli difficili da valutare a occhio nudo con costanza lungo migliaia di ripetizioni. Un modulo di pianificazione separato fotografa la testa e genera un modello tridimensionale su cui il chirurgo disegna l'attaccatura e la distribuzione degli innesti; lo stesso braccio può quindi praticare le incisioni riceventi secondo la densità e l'inclinazione programmate. Ogni passaggio resta costantemente sotto il controllo del chirurgo e il sistema non procede senza la sua conferma.

Dopo che l'area donatrice è stata rasata corta e anestetizzata a livello locale, viene posizionato il telaio tensore e il braccio robotico viene orientato sopra di esso. Il software individua le unità follicolari idonee all'interno del telaio e applica un algoritmo di distribuzione che evita il prelievo di unità adiacenti, in modo che l'area donatrice si diradi in modo uniforme senza vuoti visibili. Per ogni unità selezionata il punch esegue due movimenti: una lama esterna tagliente incide la cute, mentre un punch interno smusso separa l'unità dal tessuto circostante secondo l'angolazione calcolata e fino a una profondità prestabilita, lasciandola libera per l'estrazione. Gli assistenti prelevano gli innesti mobilizzati con pinzette di precisione e li immergono in una soluzione di conservazione refrigerata. Il telaio viene quindi spostato nella porzione successiva dell'area donatrice. Per i siti riceventi, il braccio esegue piccole incisioni secondo l'angolazione e la densità previste dal piano, e l'équipe inserisce manualmente ciascun innesto nei siti sotto ingrandimento ottico.

L'indicazione principale è l'alopecia androgenetica in uomini e donne che presentano un'area donatrice stabile sulla nuca e sui lati del cuoio capelluto, unita ad aspettative realistiche riguardo alla densità ottenibile. Il sistema viene impiegato per ricostruire un'attaccatura stempiata, riempire il vertice e infoltire la zona mediana diradata. Gli innesti prelevati dallo scalpo possono anche essere inseriti manualmente per la ricostruzione di sopracciglia e barba e per mascherare cicatrici, compresi gli esiti lineari di un precedente intervento con tecnica a striscia. È indicato per chi desidera evitare una cicatrice lineare e preferisce portare i capelli corti. L'idoneità al trattamento dipende dal calibro dei capelli, dal contrasto cromatico rispetto alla cute e dalle caratteristiche del fusto pilifero; il sistema offre i risultati più affidabili con capelli scuri, da lisci a leggermente mossi, mentre i capelli molto chiari, molto ricci o particolarmente sottili possono richiedere un prelievo manuale. Prima di raccomandare la procedura, il chirurgo valuta la densità dell'area donatrice, oltre al modello e alla velocità di progressione della caduta.

I vantaggi principali sono la costanza e la precisione prolungata: il robot ripete lo stesso identico movimento migliaia di volte senza risentire dell'affaticamento o della perdita di accuratezza che possono interessare il prelievo manuale durante una lunga seduta; ciò contribuisce a un basso tasso di danneggiamento dei follicoli e a una raccolta uniforme nell'area donatrice. Non residuano cicatrici lineari, ma solo minuscoli segni circolari che si attenuano nel tempo e restano nascosti anche dai capelli corti, consentendo un recupero più rapido rispetto alla tecnica a striscia. Le sedute si svolgono in regime ambulatoriale con anestesia locale, con il paziente comodamente seduto o disteso per diverse ore. Nei giorni successivi il cuoio capelluto può risultare indolenzito e si formano piccole croste attorno ai nuovi innesti, che si risolvono nell'arco di una o due settimane. La caduta dei capelli trapiantati entro il primo mese è un fenomeno del tutto previsto; la nuova ricrescita inizia a circa 3-4 mesi e il risultato si consolida definitivamente tra i 12 e i 18 mesi. Solitamente si prosegue la terapia medica per contrastare la caduta di base e preservare i capelli non trapiantati.