კატარაქტის ქირურგია

კატარაქტა არის თვალის საკუთარი ბროლის ბუნებრივი დაბინდვა, რომელიც გუგის უკან მდებარეობს და ფოკუსირებს სინათლეს ბადურაზე. როცა ბროლი კარგავს გამჭვირვალობას, ჩვეულებრივ ასაკთან ერთად, მხედველობა ბუნდდება, ბნელდება ან მოყვითალოვდება, ელვარება მატულობს და ფერები ფერმკრთალდება. კატარაქტის ქირურგია აშორებს ამ დაბინდულ ბროლს და ცვლის მას გამჭვირვალე ხელოვნური ლინზით, რომელსაც ინტრაოკულარული ლინზა ჰქვია, რომელიც იკეცება მცირე ხვრელის გავლით და იშლება ზუსტად იმ პოზიციაში, რომელსაც ბუნებრივი ბროლი ეჭირა. ინტრაოკულარული ლინზა ირჩევა და ითვლება თითოეული ცალკეული თვალისთვის, და თანამედროვე მოდელები გაცილებით მეტს აკეთებენ, ვიდრე უბრალოდ მხედველობის გაწმენდას. სტანდარტული მონოფოკალური ლინზა იძლევა მკაფიო მხედველობას ერთ მანძილზე, ხოლო მულტიფოკალური და ტრიფოკალური ლინზები შექმნილია რამდენიმე მანძილზე მკაფიო მხედველობის მისაცემად, ისე რომ ბევრი პაციენტი კარგად ხედავს კითხვისთვისაც და ტარებისთვისაც სათვალის გარეშე.

კატარაქტის ქირურგია რეკომენდებულია, როცა დაბინდული ბროლი იწყებს ხელის შეშლას ყოველდღიურ ცხოვრებაში, როგორიც კითხვა, მართვა, მუშაობა ან სახეების ამოცნობაა, და სათვალე ვეღარ ხდის მხედველობას კომფორტულს. ეს კატარაქტის ერთადერთი საბოლოო მკურნალობაა, რადგან დაბინდვა წვეთებით ან მედიკამენტებით უკან ვერ ბრუნდება. იგივე ბროლის შეცვლის ტექნიკას ირჩევენ კატარაქტის გარეშე ზოგი ადამიანიც, რომელთაც სათვალისგან თავისუფლება სურთ, განსაკუთრებით ორმოც წელზე უფროსები, რომელთა ბუნებრივი ბროლი გამყარდა ისე, რომ ვეღარ ფოკუსირებენ ახლო, შუა და შორ მანძილებზე, და ისინი, ვისი რეცეპტიც ძალიან მაღალია ლაზერული კორექციისთვის. გადაწყვეტილება, ისევე როგორც არჩევანი სტანდარტულსა და პრემიუმ ლინზას შორის, მიიღება ოფთალმოლოგთან ერთად თვალის სრული შეფასების შემდეგ.

პროცედურა ტარდება გამაბუჟებელი თვალის წვეთებით, სანამ პაციენტი კომფორტულად, ფხიზლად წევს, ისე რომ ზოგადი ნარკოზი არ არის საჭირო და არაფერი იგრძნობა. სულ რაღაც რამდენიმე მილიმეტრის ჭრილობით, ისეთი მცირე, რომ ის ჩვეულებრივ თავად ეკვრის ნაკერების გარეშე, ქირურგი იყენებს წვრილ ულტრაბგერით ენერგიას დაბინდული ბროლის ფრთხილად დასაშლელად და მოსაშორებლად, ამ ტექნიკას ფაკოემულსიფიკაცია ჰქვია. შემდეგ გამჭვირვალე ინტრაოკულარული ლინზა იკეცება, შეჰყავთ იმავე მცირე ხვრელის გავლით და ზუსტად თავსდება იქ, სადაც ბუნებრივი ბროლი იყო. მთელი პროცედურა მხოლოდ დაახლოებით 10-დან 20 წუთამდე იღებს თითო თვალზე. ორი თვალი ნაოპერაცია სხვადასხვა დღეს, ჩვეულებრივ რამდენიმე დღის სხვაობით, რათა თითოეულმა დაიწყოს შეხორცება და შემოწმდეს, სანამ მეორეს მკურნალობენ. ოპერაციამდე თვალი დეტალურად იზომება, რათა გამოითვალოს ლინზის სწორი ძალა და შეირჩეს ლინზის ტიპი, რომელიც პაციენტის მხედველობის მიზნებს შეესაბამება.

მხედველობრივად მნიშვნელოვანი კატარაქტის მქონე ზრდასრულთა უმეტესობა შესაფერისია, და ზედა ასაკობრივი ზღვარი არ არსებობს; ვარგისიანობა დამოკიდებულია თვალის საერთო ჯანმრთელობაზე და არა მხოლოდ ასაკზე. მომზადება იწყება საფუძვლიანი გასინჯვით, რომელიც ზომავს თვალის სიგრძესა და სიმრუდეს, აფასებს ბადურასა და მხედველობის ნერვს და ავლენს სხვა მდგომარეობებს, როგორიც გლაუკომა, ყვითელი ლაქის დაავადება ან დიაბეტური ცვლილებებია, რომლებიც შესაძლოა შედეგზე იმოქმედოს. ეს გაზომვები ასევე განსაზღვრავს ლინზის ძალას და ეხმარება პაციენტსა და ქირურგს არჩევანში სტანდარტულ ლინზასა და მულტიფოკალურ ან ტრიფოკალურს შორის. ანთების საწინააღმდეგო ან ანტიბიოტიკის წვეთები შესაძლოა ოპერაციამდე დაიწყოს. საერთაშორისო პაციენტებისთვის თვალის ბოლო დასკვნა შეიძლება წინასწარ განიხილონ, ხოლო ზუსტი ბიომეტრია და ლინზის არჩევა პირისპირ ტარდება, რადგან სწორედ ადგილზე ზუსტი გაზომვა ხდის შედეგს მკაფიოს.

აღდგენა სწრაფი და კომფორტულია. ნაკერები არ არის, ტკივილი მცირეა ან საერთოდ არ არის, თუმცა მხედველობა ხშირად ბუნდოვანია პირველ დღე-ორ დღეს, რადგან გუგა გაფართოებული იყო, და თვალი შესაძლოა მსუბუქად ქვიშიანის შეგრძნებას იძლეოდეს ან ცრემლავდეს. თვალი ჩვეულებრივ მოწმდება ოპერაციის მეორე დღეს, და თვალის წვეთების კურსი გამოიყენება რამდენიმე კვირა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ანთების დასამშვიდებლად. საზღვარგარეთ მგზავრობის დაგეგმვისას გონივრულია მკურნალობის ქალაქში დაახლოებით 5-დან 7 დღემდე დათმობა, რათა ორივე თვალი რამდენიმე დღის სხვაობით გაკეთდეს და თითოეული დაითვალიეროს სახლში გაფრენამდე. საჰაერო მგზავრობა ჩვეულებრივ კომფორტულია მას შემდეგ, რაც ქირურგი დაადასტურებს, რომ შეხორცება კარგად მიდის, ხოლო მულტიფოკალურ ლინზასთან ტვინს შესაძლოა ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს ყველა მანძილზე ადაპტაციისთვის. სახლში დაბრუნების შემდეგ დაკვირვება დისტანციურად გრძელდება შეტყობინებით ან ვიდეოთი, თარჯიმნებითა და კოორდინატორებით, რათა ენა არასოდეს იყოს დაბრკოლება.

კატარაქტის ქირურგია მედიცინაში ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და დახვეწილი ოპერაციაა, წარმატების ძალიან მაღალი მაჩვენებლით, როცა მას გამოცდილი ქირურგი ატარებს სათანადოდ აღჭურვილ ცენტრში, თუმცა ნებისმიერი პროცედურის მსგავსად გარკვეული რისკი რჩება. პაციენტების უმეტესობა მხოლოდ მცირე, დროებით მოვლენებს განიცდის, როგორიც დაბინდული მხედველობა, მსუბუქი ქვიშიანის შეგრძნება ან ცრემლდენაა, რომლებიც რამდენიმე დღეში ცხრება. უფრო იშვიათია ინფექცია, ანთება, თვალის წნევის მომატება, ბადურის შეშუპება ან შედეგის წვრილი კორექციის საჭიროება; თვალები, რომელთაც ასევე აქვთ გლაუკომა, ყვითელი ლაქის დაავადება, დიაბეტი ან ბადურის დაავადება, განსაკუთრებით ფრთხილად ფასდება, რადგან მათ ცოტა მეტი რისკი შეიძლება ჰქონდეთ. რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ იმპლანტის უკან ბროლის კაფსულა შესაძლოა დაიბინდოს, რაც ადვილად და უმტკივნეულოდ იხსნება მოკლე ლაზერულ ვიზიტში. პაციენტების დიდი უმრავლესობა იბრუნებს ნათელ, კაშკაშა მხედველობას, ხოლო პრემიუმ ლინზით ბევრი ასევე იღებს ხანგრძლივ თავისუფლებას სათვალისგან.