ალერგოლოგია და იმუნოლოგია

ალერგია ვითარდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა რეაგირებს ჩვეულებრივ უვნებელ ნივთიერებაზე, როგორიცაა მცენარის მტვერი, ოთახის მტვრის ტკიპა, საკვები, მედიკამენტი ან მწერის ნაკბენი. სიმპტომები ვარირებს ცემინებიდან, თვალების ქავილიდან და გამონაყარიდან მსტვენავ სუნთქვამდე, ტუჩებისა და ყელის შეშუპებამდე და, უფრო იშვიათად, ანაფილაქსიამდე, რაც წარმოადგენს უეცარ და სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიშ რეაქციას, რომელიც გავლენას ახდენს სუნთქვასა და სისხლის მიმოქცევაზე. იმუნოლოგია შეისწავლის იმუნურ სისტემას უფრო ფართოდ, მათ შორის იმუნოდეფიციტებს, როდესაც ორგანიზმს არ შეუძლია ინფექციასთან სათანადო ბრძოლა, და ზოგიერთ მდგომარეობას, რომელთა დროსაც იმუნური სისტემა იწვევს შეშუპებას ან ანთებას. ალერგოლოგები და კლინიკური იმუნოლოგები ადგენენ, თუ რა იწვევს სიმპტომებს, რამდენად სერიოზულია რისკი და როგორ შეიძლება მისი შემცირება. მათი მუშაობა აერთიანებს გულდასმით შეკრებილ ანამნეზს, მიზნობრივ გამოკვლევებსა და მკურნალობას, რაც მოიცავს როგორც ალერგენთან კონტაქტის თავიდან არიდების რეკომენდაციებსა და მედიკამენტებს, ასევე იმუნოთერაპიას, რომელიც ეტაპობრივად ცვლის იმუნური სისტემის პასუხს. ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობა ხშირად პარალელურად მიმდინარეობს, რადგან ბევრი ალერგია ბავშვობის ასაკში იწყება.

ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობებია ალერგიული რინიტი და კონიუნქტივიტი (თივის ცხელება), ალერგიული ასთმა და ატოპიური ეგზემა, რომლებიც ხშირად ერთდროულად გვხვდება. კვებითმა ალერგიამ, მაგალითად არაქისზე, თხილეულზე, რძეზე, კვერცხზე, თევზზე, ზღვის პროდუქტებზე ან სეზამზე, შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია რამდენიმე წუთში და მოითხოვს მკაფიო დიაგნოზსა და გეგმას. მედიკამენტური ალერგია კიდევ ერთი დიდი სფეროა: ბევრ ადამიანს აქვს პენიცილინის ან ანესთეტიკის მიმართ ალერგიის ჩანაწერი, რომელიც შემოწმებისას აღმოჩნდება, რომ არ არის ნამდვილი ალერგია, ხოლო მისი მოხსნა აფართოებს უსაფრთხო მკურნალობის შესაძლებლობებს. ფუტკრის ან კრაზანის შხამზე ალერგია შეიძლება იყოს მძიმე და კარგად ექვემდებარება მკურნალობას. ქრონიკული ურტიკარია (ჭინჭრის ციება, რომელიც ექვს კვირაზე მეტხანს გრძელდება) და ანგიოედემა, მათ შორის თანდაყოლილი ფორმა, რომელსაც მემკვიდრეობითი ანგიოედემა ეწოდება, ასევე იმართება ამ მიმართულებით. იმუნოლოგიის მხრივ, ისმება პირველადი იმუნოდეფიციტების დიაგნოზი და ტარდება მკურნალობა, რაც ხშირად საეჭვო ხდება ხშირი, მძიმე ან უჩვეულო ინფექციების გამო და ზოგჯერ მოითხოვს ანტისხეულებით უწყვეტ, მთელი ცხოვრების მანძილზე ჩანაცვლებით თერაპიას.

მკურნალობა იწყება იმის ზუსტი ცოდნით, თუ რას უნდა აარიდოთ თავი და როგორ. თივის ცხელებისა და ალერგიული ასთმის დროს ცხვირის სპრეები, ანტიჰისტამინური პრეპარატები და ინჰალატორები აკონტროლებს სიმპტომების უმრავლესობას. ალერგენსპეციფიკური იმუნოთერაპია, რომელიც ტარდება რეგულარული კანქვეშა ინექციების სახით ან ენისქვეშა ყოველდღიური ტაბლეტებითა თუ წვეთებით, თანდათან ამცირებს მგრძნობელობას მტვრის, ტკიპის ან მწერის შხამის მიმართ და ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით სამიდან ხუთ წლამდე. კვებითი ალერგიის მქონე პირებისთვის ინდივიდუალური გეგმა მოიცავს ალერგენისთვის თავის არიდებას, ეტიკეტების კითხვას და მოქმედების წესებს რეაქციის განვითარებისას; ზოგიერთი ბავშვისთვის შესაძლოა მიზანშეწონილი იყოს მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარებული ორალური იმუნოთერაპია. ანაფილაქსიის რისკის მქონე ნებისმიერ პირს ენიშნება ადრენალინის ავტოინჟექტორი და უტარდება სწავლება მისი გამოყენების შესახებ. მძიმე ასთმა, ქრონიკული ჭინჭრის ციება და ეგზემის ზოგიერთი ტიპი შეიძლება განიკურნოს ბიოლოგიური მედიკამენტებით, რომლებიც ბლოკავს ალერგიული ანთების კონკრეტულ ეტაპებს. ანტისხეულების დეფიციტის მქონე პირებმა შეიძლება მიიღონ რეგულარული იმუნოგლობულინის ჩანაცვლებითი თერაპია გადასხმის გზით ან კანქვეშა ინექციით.

გამოკვლევები შეირჩევა თქვენი ანამნეზით წამოჭრილ კითხვებზე პასუხის გასაცემად. კანის პრიკ-ტესტის დროს ალერგენის მცირე წვეთი თავსდება წინამხარზე და კანი მსუბუქად იჩხვლიტება, ხოლო შედეგი ჩანს დაახლოებით 15-20 წუთში. ინტრადერმული ტესტის დროს მცირე რაოდენობა შეჰყავთ კანში და იგი ძირითადად გამოიყენება მედიკამენტებისა და შხამის მიმართ ალერგიის გამოსავლენად. სააპლიკაციო ტესტები (patch-ტესტები), რომლებიც მაგრდება ზურგზე დაახლოებით 48 საათის განმავლობაში, ავლენს შეხებით განპირობებულ დაყოვნებულ კონტაქტურ ალერგიას ლითონებზე, სურნელოვან დანამატებსა თუ კონსერვანტებზე. სისხლის ანალიზები ზომავს სპეციფიკურ IgE ანტისხეულებს ალერგენების მიმართ, ხოლო კომპონენტურ დიაგნოსტიკას შეუძლია აჩვენოს, საკვების რომელი კონკრეტული ცილაა პასუხისმგებელი, რაც ეხმარება რეაქციის შესაძლო სიმძიმის შეფასებაში. როდესაც პასუხი კვლავ გაურკვეველია, მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარებული ორალური საკვების პროვოკაციული ტესტი ან მედიკამენტური პროვოკაციული ტესტი წარმოადგენს ეტალონურ კვლევას, რომელიც საბოლოოდ წყვეტს საკითხს. ფილტვის ფუნქციური გამოკვლევა აფასებს ასთმას, ხოლო იმუნური სისტემის სისხლის ანალიზები ზომავს ანტისხეულების დონესა და ვაქცინაციაზე პასუხს, როდესაც არსებობს ეჭვი იმუნოდეფიციტზე.

გამგზავრებამდე გამოაგზავნეთ თქვენი რეაქციების მოკლე აღწერა, მათ შორის ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა მიირთვით ან მიიღეთ, რამდენად სწრაფად დაიწყო სიმპტომები და როგორ ჩატარდა მკურნალობა, ასევე წინა კვლევების შედეგები. ჰკითხეთ თქვენს კოორდინატორს, რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ გამოკვლევამდე: ანტიჰისტამინური პრეპარატების შეწყვეტა ჩვეულებრივ საჭიროა ვიზიტამდე დაახლოებით ხუთი-შვიდი დღით ადრე, შედეგებზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს სხვა მედიკამენტებმაც, თუმცა ასთმის ან გულის სამკურნალო საშუალებების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე არასდროს შეწყვიტოთ. ალერგოლოგიური შეფასებების უმეტესობა ამბულატორიულია და გრძელდება ერთიდან სამ დღემდე, ხოლო პროვოკაციულ ტესტს სჭირდება მთელი დღე მეთვალყურეობის ქვეშ. იმუნოთერაპია და იმუნოგლობულინით მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია, ამიტომ წინასწარ დაგეგმეთ, როგორ გაგრძელდება იგი თქვენი გამგზავრების შემდეგ: ენისქვეშა მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ხოლო ინექციები მოითხოვს ადგილობრივ კლინიკას. თუ თან გაქვთ ადრენალინის ავტოინჟექტორი, შეინახეთ იგი ხელბარგში ექიმის ცნობასთან ერთად. თარჯიმნისა და საერთაშორისო პაციენტების მხარდაჭერის სერვისები საყოველთაოდ ხელმისაწვდომია.