iTind (ნიტინოლის დროებითი იმპლანტირებადი მოწყობილობა)

მოწყობილობა დამზადებულია ნიტინოლისგან, ნიკელ-ტიტანის შენადნობისგან, რომელსაც გააჩნია ფორმის მეხსიერება: შესაყვანად ვიწრო კათეტერში შეკუმშვის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურაზე გათავისუფლებისთანავე ის უბრუნდება თავდაპირველ ფორმას. მისი სტრუქტურა შედგება სამი წაგრძელებული ფირფიტისგან, რომლებიც დაკავშირებულია საფიქსაციო ელემენტით; ეს ელემენტი თავსდება შარდის ბუშტის ყელთან, აფიქსირებს მოწყობილობას, ხოლო ურეთრაში რჩება ამოსაღები ძაფი. გაფართოებისას ფირფიტები განსაზღვრულ ხაზებზე ახდენს უწყვეტ, ნაზ გარეგან ზეწოლას. რამდენიმე დღის განმავლობაში ეს წნევა იწვევს ქსოვილის კონტროლირებად იშემიურ რემოდელირებას სწორედ ამ წერტილებში, ასე რომ მოწყობილობის ამოღებისას პროსტატულ ურეთრაში ფაქტობრივად იქმნება სამი ღარი ყოველგვარი მჭრელი ინსტრუმენტის, სითბოს ან ენერგიის გამოყენების გარეშე. ამოღების შემდეგ სხეულში არაფერი რჩება.

მოთავსება ხორციელდება ენდოსკოპიურად. ადგილობრივი ანესთეზიისა და მსუბუქი სედაციის პირობებში უროლოგი ატარებს ცისტოსკოპს ანატომიის დასადასტურებლად, ზომავს პროსტატული ურეთრის სიგრძეს და შემდეგ შეკეცილ მოწყობილობას მიმწოდებელი კათეტერით მიიყვანს შარდის ბუშტის ყელამდე. მოწყობილობა თავისუფლდება, იშლება და მისი პოზიცია მოწმდება პირდაპირი ვიზუალური კონტროლით, სანამ მიმწოდებელი სისტემა გამოვა. პაციენტი სახლში ბრუნდება იმავე დღეს და აგრძელებს ჩვეულ ყოველდღიურ საქმიანობას, როგორც წესი, პერორალური ანტიბიოტიკისა და მარტივი ტკივილგამაყუჩებლის ფონზე. მომდევნო ხუთიდან შვიდ დღემდე ფირფიტები ახორციელებს მუდმივ ზეწოლას. შემდეგ მოწყობილობა ამოიღება ამბულატორიული ვიზიტისას: ურეთრაში შეჰყავთ მცირე ზომის ამოსაღები კათეტერი, ამოსაღებ ძაფზე მოქაჩვით მოწყობილობა ისევ იკეცება მასში და ერთი მოძრაობით გამოდის. ამოღების მთელი პროცესი რამდენიმე წუთს გრძელდება და მხოლოდ ადგილობრივ საანესთეზიო გელს საჭიროებს.

iTind განკუთვნილია მამაკაცებისთვის, რომლებსაც აქვთ პროსტატის კეთილთვისებიანი გადიდებით გამოწვეული ქვედა საშარდე გზების ზომიერი ან მძიმე სიმპტომები: სუსტი ნაკადი, გაძნელებული დაწყება, შარდის ბუშტის არასრული დაცლა, იმპერატიული მოთხოვნილება, გახშირებული შარდვა და ღამით გაღვიძება. ის შეესაბამება მამაკაცებს, რომლებსაც მედიკამენტებმა ვერ უშველა ან არ სურთ მათი მიღება, და ურჩევნიათ თავიდან აიცილონ პროცედურა, რომელიც ქსოვილს აშორებს ან მუდმივ იმპლანტს ტოვებს. ის ზოგადად გამოიყენება მცირე და საშუალო ზომის პროსტატისთვის, დაახლოებით 75 მილილიტრამდე, შარდის ბუშტში გამოხატული შუა წილის ჩაზრდის გარეშე. ის არ გამოიყენება პროსტატის კიბოს, საშარდე გზების ინფექციის, შარდის ბუშტის კენჭების, ჰიპოაქტიური შარდის ბუშტის ან ურეთრის სტრიქტურის არსებობისას. მკურნალობამდე შეფასება მოიცავს სიმპტომების შეფასების შკალას, უროფლოუმეტრიას, ნარჩენი შარდის ექოსკოპიას, პროსტატსპეციფიკური ანტიგენის ანალიზსა და ცისტოსკოპიას, ხოლო უროლოგი განმარტავს, თუ როგორ შეესაბამება iTind სხვა მინიმალურად ინვაზიურ ვარიანტებს, როგორიცაა წყლის ორთქლით თერაპია და პროსტატული ურეთრალური ლიფტინგი.

მთავარი უპირატესობა არის საშარდე არხის ფორმის ხანგრძლივი ცვლილება სხეულში რაიმე ნარჩენის დატოვებისა და ქსოვილის ამოკვეთის გარეშე. რამდენიმეწლიანი დაკვირვების კვლევები აჩვენებს სიმპტომების ქულებისა და ნაკადის სიჩქარის გაუმჯობესებას, ეაკულაციური ფუნქციის მაღალ შენარჩუნებას და განმეორებითი მკურნალობის დაბალ მაჩვენებელს სწორად შერჩეულ მამაკაცებში. მოთავსებაც და ამოღებაც ხანმოკლეა, ხოლო ზოგადი ანესთეზია ჩვეულებრივ თავიდან აცილებულია. იმ დღეებში, როდესაც მოწყობილობა სხეულშია, მამაკაცთა უმრავლესობას შეუძლია ჩვეული საქმიანობის გაგრძელება, თუმცა ხშირად აღინიშნება შარდვის იმპერატიული მოთხოვნილება, გახშირება, წვის შეგრძნება შარდვისას და ზოგჯერ სისხლი შარდში ან ზეწოლის შეგრძნება; ეს მოსალოდნელია და ამოღების შემდეგ გაივლის. მამაკაცთა მცირე ნაწილს მცირე ხნით სჭირდება კათეტერი. ამოღების შემდეგ სიმპტომები ჩვეულებრივ აგრძელებს გაუმჯობესებას მომდევნო კვირებში, რადგან ქსოვილი იღებს ახალ ფორმას. რადგან პროსტატა ასაკთან ერთად აგრძელებს ზრდას, შემდგომში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა, ხოლო iTind-ის გამოყენება არ გამორიცხავს მკურნალობის არცერთ სამომავლო ვარიანტს.