მაგნიტურად მართვადი კაფსულური ენდოსკოპია

სისტემა სამი ნაწილისგან შედგება. თავად კაფსულა წარმოადგენს ჰერმეტულ მოწყობილობას, ზომით დაახლოებით 11 26 მილიმეტრზე, რომელიც შეიცავს ერთ ან ორ კამერას, შუქდიოდებს, ბატარეას, რადიოგადამცემს და პატარა მუდმივ მაგნიტს. სხეულის გარეთ, მაგნიტური მართვის ბლოკი ქმნის ველს, რომელიც უკავშირდება კაფსულის შიგნით არსებულ მაგნიტს, და ეს ბლოკი გადაადგილდება რობოტიზებული მკლავით ან მოტორიზებული ჩარჩოთი, რათა ოპერატორმა შეძლოს კაფსულის როტაცია, დახრა და კუჭის სითხეში მისი აწევა. ქამარზე დამაგრებული ჩამწერი იღებს გამოსახულებებს და რეალურ დროში უჩვენებს მათ ოპერატორს, რომელიც მართავს ჯოისტიკით ან მართვის პულტით კუჭის შიგნიდან მიღებული ხედის ყურებისას. კუჭის გამოკვლევის შემდეგ კაფსულა აგრძელებს მოძრაობას წვრილ ნაწლავში უწყვეტი ჩაწერით, ხოლო გამოსახულებების შეფასება შემდგომში ხდება სამუშაო სადგურზე.

გამოკვლევა ტარდება ღამის განმავლობაში შიმშილის შემდეგ. პროცედურის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე პაციენტი სვამს წყალს, ხშირად აგენტთან ერთად, რომელიც აქრობს ბუშტუკებს და ათხელებს ლორწოს, რათა კუჭი გაიბეროს და ლორწოვანი გარსი გამჭვირვალე სითხის ფენის მიღმა გამოჩნდეს. კაფსულას ყლაპავენ წყალთან ერთად და, როგორც კი ის კუჭში აღმოჩნდება, ოპერატორს მაგნიტური ბლოკი ახლოს მოაქვს და იწყებს მართვას. გარე ველის გადაადგილებითა და ბრუნვით, კაფსულა სისტემატურად მოძრაობს კუჭში განსაზღვრული თანმიმდევრობით და ათვალიერებს კარდიას, ფუძეს, სხეულს, კუთხეს, ანტრუმსა და პილორუსს, ხოლო პაციენტი იცვლის პოზიციას, რათა კუჭის სხვადასხვა ნაწილი მოექცეს სითხის ქვეშ ან ჰაერში. დათვალიერების პროცესში ოპერატორი იწერს უძრავ გამოსახულებებსა და ვიდეოკლიპებს. კუჭის ნაწილი ჩვეულებრივ დაახლოებით 15-დან 30 წუთამდე გრძელდება. ამის შემდეგ მაგნიტური მართვა წყდება, კაფსულა გადის პილორუსში და ბუნებრივი პერისტალტიკით აგრძელებს გზას წვრილ ნაწლავში, რის დროსაც სიგნალის გადაცემა კიდევ რამდენიმე საათს გრძელდება. პაციენტი ჩამწერით მიდის სახლში და მოგვიანებით აბრუნებს მას, ხოლო კაფსულა გამოიყოფა განავალთან ერთად და გადაიყრება.

ეს არის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და არა მკურნალობა. იგი გამოიყენება გასტრიტის, წყლულების, ეროზიების, პოლიპების, ლორწქვეშა დაზიანებების, სისხლძარღვოვანი ანომალიებისა და კუჭის სიმსივნეების გამოსავლენად, ასევე აგრძელებს წვრილი ნაწლავის გამოკვლევას, რომელსაც ჩვეულებრივი გასტროსკოპია ვერ აღწევს. იგი ეხმარება ადამიანებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ კუჭის გამოკვლევა, მაგრამ ვერ იტანენ ან არ სურთ ჩვეულებრივი გასტროსკოპიის ჩატარება: მათ, ვისაც აქვს ძლიერი პირღებინების რეფლექსი, გამოხატული შფოთვა პროცედურის მიმართ, ან სამედიცინო მიზეზები სედაციის თავიდან ასაცილებლად, ასევე ხანდაზმულ ან დასუსტებულ პაციენტებს, რომლებშიც სედაცია რისკთან არის დაკავშირებული. იგი ასევე გამოიყენება მაშინ, როდესაც კუჭის კიბოს პოპულაციური სკრინინგის პროგრამას ესაჭიროება მისაღები გამოკვლევა სედაციის გარეშე. იგი არ არის გამოსადეგი, როდესაც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ცნობილია ან საეჭვოა შევიწროება ან ობსტრუქცია, როდესაც ყლაპვა არ არის უსაფრთხო, ორსულობისას, ან პაციენტებში კარდიოსტიმულატორით ან სხვა იმპლანტირებული ელექტრონული მოწყობილობით, მაგნიტური ველის გამო.

მთავარი სარგებელი კომფორტია. არ გამოიყენება მილი, ყელის სპრეი, სედაცია, არ არის საჭირო აღდგენის პალატა და სახლში გამცილებელი, ხოლო ადამიანების უმეტესობა კაფსულის გადაყლაპვას ისევე მარტივად აღწერს, როგორც დიდი აბის მიღებას. ჩვეულებრივ გასტროსკოპიასთან გამოქვეყნებული შედარებები აჩვენებს კარგ თანხვედრას კლინიკურად მნიშვნელოვანი კუჭის ცვლილებების გამოვლენაში, როდესაც დაცულია მომზადებისა და მართვის პროტოკოლი. შეზღუდვებიც თანაბრად ნათელია. ბიოფსიის აღება შეუძლებელია, ამიტომ ცვლილება, რომელიც ქსოვილოვან დიაგნოზს საჭიროებს, როგორიცაა წყლული ან საეჭვო დაზიანება, მაინც მოითხოვს ჩვეულებრივ ენდოსკოპიას; ასევე შეუძლებელია მკურნალობა, ამიტომ სისხლდენის შეჩერება ან პოლიპის ამოკვეთა ვერ მოხერხდება. გამოკვლევის ხარისხი დიდად არის დამოკიდებული მომზადებასა და ოპერატორის ტექნიკაზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკია კაფსულის შეკავება შევიწროების ადგილას, რაც იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოითხოვოს ენდოსკოპიური ან ქირურგიული ამოღება; პაციენტებს სთხოვენ დაადასტურონ კაფსულის გამოსვლა. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ კაფსულა არ გამოვა.