სიმსივნის სამკურნალო ველები (TTFields)

სისტემა შედგება მცირე ზომის, ელემენტზე მომუშავე ველის გენერატორისგან, შემაერთებელი კაბელებისა და წებოვანი მატრიცებისგან, რომლებშიც მოთავსებულია კერამიკული დისკები და რომლებიც მაგრდება სამკურნალო არეალის კანზე. ის გამოიმუშავებს დაბალი ინტენსივობის ცვლად ელექტრულ ველებს ასობით კილოჰერცის სიხშირით, რაც შერჩეულია სამიზნე უჯრედის ტიპის მიხედვით. ეს ველები არ შეიგრძნობა როგორც ელექტრული დენი; შეგრძნება გამოიხატება მსუბუქი სითბოთი სალბუნების ქვეშ. ვინაიდან ეფექტი წარმოიქმნება უშუალოდ ველის მიერ და არა სისხლით გადატანილი ნივთიერებით, მკურნალობა მოქმედებს მხოლოდ იქ, სადაც განთავსებულია მატრიცები, და არ ცირკულირებს მთელ სხეულში. მოწყობილობა აღრიცხავს დღეში ტარების საათების რაოდენობას და ეს მაჩვენებელი მოწმდება კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას, რადგან თერაპიული სარგებელი მჭიდრო კავშირშია მასთან.

გამყოფი უჯრედები ეყრდნობა სტრუქტურას, რომელსაც ეწოდება მიტოზური თითისტერი. იგი აგებულია მიკრომილაკების ცილებისგან, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ელექტრული პოლარობა. შესაბამისი სიხშირის ცვლადი ველები ძალას ავლენს ამ პოლარულ მოლეკულებზე, რაც ხელს უშლის თითისტერის აწყობას და იმ შევიწროების პროცესს, რომელმაც გაყოფის ბოლოს ორი შვილეული უჯრედი უნდა განაცალკევოს. ამ მდგომარეობაში მოხვედრილი უჯრედები ან ვერ იყოფიან, ან არანორმალურად იყოფიან, ან განიცდიან უჯრედის დაპროგრამებულ სიკვდილს. უჯრედები, რომლებიც არ იყოფიან, ძირითადად ხელუხლებელი რჩება, რის გამოც დამუშავებული არის ჯანმრთელი ქსოვილი კარგად იტანს ველებს. მატრიცები განლაგებულია იმ პროგრამული უზრუნველყოფის მიერ შექმნილი გეგმის მიხედვით, რომელიც ველის რუკას ადგენს პაციენტის ინდივიდუალური თავის ან სხეულის მოდელზე, შექმნილზე მისივე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოსახულებების საფუძველზე, რათა ყველაზე ძლიერი ველი სიმსივნეზე მოდიოდეს. მატრიცები იცვლება რამდენიმე დღეში ერთხელ და პოზიცია კორექტირდება გამოსახულებების ცვლილების შესაბამისად.

ყველაზე კარგად დამკვიდრებული გამოყენება არის ახლად დიაგნოსტირებული გლიობლასტომა, როდესაც მოწყობილობის გამოყენება იწყება ოპერაციისა და სხივური თერაპიის შემდეგ და ტარდება შემანარჩუნებელ ქიმიოთერაპიასთან ერთად; იგი ასევე გამოიყენება მორეციდივე გლიობლასტომის დროს. იგი შესწავლილი და გამოყენებულია სხვა შერჩეული სოლიდური სიმსივნეების დროსაც, მათ შორის ფილტვისა და პლევრის გარკვეული კიბოს შემთხვევებში, სადაც შესაძლებელია ველის მოდება დაზიანებულ არეზე. ეს მეთოდი ეხმარება პაციენტებს, რომლებსაც სურთ მკურნალობის დამატებითი ხაზი, რომელიც არ ზრდის სისტემურ ტოქსიკურობას, და განსაკუთრებით შეესაბამება მათ, ვინც თავს საკმარისად კარგად გრძნობს იმისათვის, რომ მოწყობილობის ტარებისას გააგრძელოს ჩვეული საქმიანობა. მეთოდი არ არის მიზანშეწონილი იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმპლანტირებული ელექტრონული მოწყობილობა სამკურნალო არეში, თავის ქალას დეფექტი, რომელიც ცვლის ველს, ან ვისაც არ შეუძლია ყოველდღიური ტარების პრაქტიკული მოთხოვნების მართვა. შესაბამისობას განსაზღვრავს და მკურნალობას ზედამხედველობას უწევს გუნდი, რომლის პროფილია ნევროლოგია და ნეიროქირურგია ან ონკოლოგია.

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ იგი ზრდის სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტს სხვა მედიკამენტის გვერდითი მოვლენების დამატების გარეშე: არ ახლავს გულისრევა, უშუალოდ მკურნალობით გამოწვეული თმის ცვენა, სისხლის მაჩვენებლების დათრგუნვა და რადიაციული დოზა. ცხოვრება გრძელდება სახლში, სამსახურში და მოგზაურობისას; მოწყობილობა მოთავსებულია მხარზე გადასაკიდ ჩანთაში და ღამით იმუხტება ელექტროქსელიდან. პრაქტიკული მოთხოვნები რეალურია. თავის მკურნალობისთვის თავის კანი მუდმივად გაპარსული უნდა იყოს, რათა მატრიცები კარგად მიეკრას, მატრიცები იცვლება რამდენიმე დღეში ერთხელ, ძირითადად ოჯახის წევრის ან ექთნის დახმარებით, ხოლო დღეში დაახლოებით 18 საათის სამიზნე მაჩვენებელი მოითხოვს დაგეგმვას. კანი სალბუნების ქვეშ შეიძლება გაწითლდეს, გახდეს მგრძნობიარე ან ქავილი განვითარდეს, რაც იმართება მატრიცის პოზიციის მცირედი შეცვლით, დანიშნული კრემების გამოყენებით და კანის სისუფთავის შენარჩუნებით. გლიობლასტომის კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა პროგრესირების გარეშე და საერთო გადარჩენადობის გაუმჯობესება, როდესაც მოწყობილობა დაემატა სტანდარტულ ქიმიოთერაპიას, ხოლო სარგებელი ყველაზე დიდი იყო მათში, ვინც მას დღეში ყველაზე მეტი საათის განმავლობაში ატარებდა. პასუხის შეფასება ხდება რუტინული ვიზუალიზაციით ჩვეული წესით.