UroLift (პროსტატის ურეთრალური ლიფტინგი)

თითოეული იმპლანტი არის მცირე მოწყობილობა მუდმივი მონოფილამენტური ნაკერით, რომელიც გადაჭიმულია პროსტატის კაფსულის გარეთა ზედაპირზე განთავსებულ ნიტინოლის ფიქსატორსა და ურეთრის კედელში მოთავსებულ უჟანგავი ფოლადის დაბოლოებას შორის. როდესაც ნაკერი იჭიმება, პროსტატის წილი გვერდზე იწევა და ფიქსირდება, რაც აფართოებს არხს, სადაც შარდი გაედინება. პროსტატის სიგრძისა და ფორმის მიხედვით ჩვეულებრივ თავსდება ორიდან ექვსამდე იმპლანტი, რომლებიც მუდმივად რჩება ადგილზე. რადგან ისინი ქსოვილს უბრალოდ გვერდზე სწევს, პროსტატა არ ზიანდება, არ იქმნება ჭრილობის ზედაპირი და ქსოვილს არ სჭირდება ჩამოფცქვნა ან რეზორბცია. ეს არის მექანიზმი, რომელიც UroLift-ს განასხვავებს რეზექციისგან, ლაზერული ენუკლეაციისგან და ენერგიაზე დაფუძნებული ისეთი მეთოდებისგან, როგორიცაა თერმოთერაპია ორთქლით.

უროლოგს ურეთრის გავლით, პირდაპირი ვიზუალური კონტროლით შეჰყავს თხელი მიმწოდებელი მოწყობილობა პროსტატის გადიდებულ ნაწილამდე. მოწყობილობა მიემართება ერთ-ერთი წილისკენ, წვრილი ნემსი გადის პროსტატის ქსოვილში და გამოდის მის კაფსულაში, ხოლო ფიქსატორი თავსდება გარეთა ზედაპირზე. ნემსის გამოსვლისას ნაკერი იჭიმება და ურეთრის ბოლო ფირფიტა ფიქსირდება თავის ადგილზე, რითაც წილი გარეთა მხარეს იწევა. ზედმეტი ნაკერი ავტომატურად იჭრება. პროცედურა მეორდება საპირისპირო მხარეს და, თუ პროსტატა გრძელია, მეორე დონეზეც, რათა არხი მთელ სიგრძეზე ღია დარჩეს. უროლოგი ინსტრუმენტის გამოღებამდე შედეგს ენდოსკოპიურად ამოწმებს. პროცედურების უმეტესობა დაახლოებით 10-20 წუთს გრძელდება და ბევრი პაციენტი კლინიკას კათეტერის გარეშე ან მისი მხოლოდ ხანმოკლე გამოყენებით ტოვებს.

მკურნალობა მიმართულია ქვედა საშარდე გზების სიმპტომებისკენ, რომლებიც გამოწვეულია პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიით: სუსტი ან წყვეტილი ნაკადი, შარდვის გაძნელებული დაწყება, შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება, იმპერატიული მოთხოვნილება, გახშირებული შარდვა და ღამით ადგომა. ის შეესაბამება მამაკაცებს, რომელთა სიმპტომებიც შემაწუხებელია მედიკამენტების მიუხედავად, ან რომლებსაც ურჩევნიათ არ მიიღონ ხანგრძლივი მედიკამენტები ისეთი გვერდითი მოვლენების გამო, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან სექსუალური დისფუნქცია. ის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მამაკაცებისთვის, რომლებიც დიდ მნიშვნელობას ანიჭებენ ნორმალური ეაკულაციის შენარჩუნებას, და მათთვის, ვისთვისაც ზოგადი ანესთეზიის თავიდან აცილება უკეთესია. იგი ზოგადად რეკომენდებულია მცირე და ზომიერი ზომის პროსტატისთვის (დაახლოებით 80 მილილიტრამდე), გვერდითი წილების გადიდებით. ძალიან დიდი ჯირკვალი, პროსტატის კიბო, აქტიური საშარდე ინფექცია ან შარდის ბუშტი, რომელიც აღარ იკუმშება, სხვა მკურნალობის არჩევის მიზეზია, ხოლო შარდის ბუშტში გამოჩრილ მკვეთრად გამოხატულ შუა წილს შესაძლოა დასჭირდეს იმპლანტაციის სპეციფიკური ტექნიკა ან სხვა მკურნალობა; უროლოგი ამას აფასებს უროფლოუმეტრიით, ნარჩენი შარდის ექოსკოპიური გაზომვით, პროსტატის ვიზუალიზაციითა და ცისტოსკოპიით.

მთავარი უპირატესობა არის გამოჯანმრთელების სისწრაფე და სექსუალური ფუნქციის შენარჩუნება. გამოქვეყნებული კვლევები და ხანგრძლივი დაკვირვება აჩვენებს სიმპტომების ქულებისა და ნაკადის სიჩქარის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას რეტროგრადული ეაკულაციის ან იმპლანტებით გამოწვეული ერექციული დისფუნქციის ახალი შემთხვევების გარეშე, რაც პროსტატის პროცედურებს შორის იშვიათია. მამაკაცების უმეტესობა გაუმჯობესებას დაახლოებით ორ კვირაში ამჩნევს და ბევრი მათგანი საერთოდ გაურბის კათეტერის საჭიროებას. პირველ დღეებში ხშირია მცირე წვა შარდვისას, იმპერატიული მოთხოვნილება, გახშირებული შარდვა და შარდში სისხლის მცირე კვალი, რაც ჩვეულებრივ ერთ-ორ კვირაში გაივლის. პროცედურის პერიოდში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. რადგან ქსოვილი არ იკვეთება, პროსტატა წლების განმავლობაში ნელა აგრძელებს ზრდას, ამიტომ მამაკაცების გარკვეულ ნაწილს საბოლოოდ შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი პროცედურა, თუმცა იმპლანტები ხელს არ უშლის შემდგომ ქირურგიულ ჩარევას, თუ ეს საჭირო გახდება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ნორმალურ პირობებში არ არის შეზღუდული იმპლანტების გამო და პაციენტს ეძლევა მოწყობილობის საიდენტიფიკაციო ბარათი.