Varian VitalBeam

აპარატი აჩქარებს ელექტრონებს მაღალ ენერგიამდე და მიმართავს მათ სამიზნეზე ფოტონური სხივის მისაღებად, ან უშუალოდ აწვდის ელექტრონულ სხივს ზედაპირული მკურნალობისთვის. სამკურნალო თავაკში არსებული მრავალფურცლოვანი კოლიმატორი აყალიბებს ველს კომპიუტერით მართვადი ფირფიტებით, რომლებიც უწყვეტად მოძრაობენ პროცედურის განმავლობაში. გენტრი ბრუნავს პაციენტის გარშემო, ხოლო სამკურნალო მაგიდა უზრუნველყოფს მის ზუსტ პოზიციონირებას. ვიზუალიზაციის აღჭურვილობა დამონტაჟებულია იმავე გენტრიზე: კილოვოლტური მილი და ბრტყელპანელიანი დეტექტორი ქმნის ორგანზომილებიან გამოსახულებებსა და კონუსურ-სხივურ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, ხოლო პორტალური დეტექტორი აღრიცხავს უშუალოდ სამკურნალო სხივს. სისტემა დაკავშირებულია განყოფილების მკურნალობის დაგეგმვის, ჩაწერისა და გადამოწმების პროგრამულ უზრუნველყოფასთან, ამიტომ რადიაციული ონკოლოგისა და ფიზიკოსის მიერ დამტკიცებული გეგმა ზუსტად სრულდება აპარატის მიერ, ბლოკირების მექანიზმებით, რომლებიც აჩერებს დასხივებას ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში. მწარმოებლის ხაზში ეს არის უფრო მარტივი, შემცირებული ოფციების მქონე აპარატი: ის იზიარებს TrueBeam პლატფორმის სხივის ფიზიკასა და დაგეგმვისა და ვიზუალიზაციის ეკოსისტემას, მაგრამ გვთავაზობს ენერგიისა და დოზის სიმძლავრის ნაკლებ რეჟიმს, არ გააჩნია მაღალი გარჩევადობის კოლიმატორი, ხოლო სტერეოტაქსიური სხეულის რადიოთერაპია და მოძრაობის მართვა წარმოდგენილია არჩევითი კონფიგურაციის სახით და არა როგორც სტანდარტული აღჭურვილობა, ამიტომ ის, თუ რისი ჩატარება შეუძლია კონკრეტულ განყოფილებას, დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის კონფიგურირებული მისი საკუთარი აპარატი.

დაგეგმვა იწყება სამკურნალო პოზიციაში ჩატარებული კომპიუტერული ტომოგრაფიით, იმ იმობილიზაციის მოწყობილობაში, რომელსაც პაციენტი გამოიყენებს ყოველდღე, რასაც ემატება სხვა ვიზუალიზაციური კვლევები, თუ ისინი სიმსივნეს უფრო მკაფიოდ ასახავს. დაგეგმვის სისტემა ითვლის დოზის განაწილებას, რომელიც ფარავს სამიზნეს და ზღუდავს დოზას გარშემომყოფ ორგანოებზე, ხოლო ფიზიკოსთა ჯგუფი მკურნალობის დაწყებამდე ამოწმებს გეგმას გაზომვების გზით. ყოველ სეანსზე პაციენტი თავსდება მაგიდაზე, კეთდება გამოსახულება და ედარება საწყისს; მაგიდის გადანაცვლება და როტაცია ავტომატურად ხორციელდება. შემდეგ იწყება სხივის მიწოდება, ყველაზე ხშირად ერთი ან ორი არკის სახით, რომლის დროსაც გენტრი ბრუნავს, ხოლო კოლიმატორის ფირფიტები და დოზის სიმძლავრე უწყვეტად იცვლება, რათა მაღალი დოზის არე ზუსტად მოერგოს სიმსივნის ფორმას. როდესაც სამიზნე სუნთქვასთან ერთად მოძრაობს, სინქრონიზაციის სისტემა აკონტროლებს სუნთქვის მრუდს და სხივს რთავს მხოლოდ ციკლის შერჩეულ ფაზაში. პაციენტი წევს უძრავად და ვერაფერს გრძნობს.

პლატფორმა მკურნალობს იმ ონკოლოგიურ დაავადებებს, რომელთა მართვაც ჩვეულებრივ ხდება დისტანციური რადიოთერაპიით: სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის, ფილტვის, თავ-კისრის, კუჭ-ნაწლავის, გინეკოლოგიურ სიმსივნეებს, თავის ტვინის სიმსივნეებს, ლიმფომას, სარკომასა და სხვებს, ასევე გამოიყენება პალიატიური მკურნალობისთვის მტკივნეული ძვლოვანი მეტასტაზების, სისხლდენის ან ობსტრუქციის დროს. იგი უზრუნველყოფს რადიკალურ კურსებს დამოუკიდებლად ან ქიმიოთერაპიასთან კომბინაციაში, წინასაოპერაციო და პოსტოპერაციულ მკურნალობას, აგრეთვე ჰიპოფრაქციულ რეჟიმებს, რომლებიც აწვდის უფრო მაღალ დოზას სეანსზე ნაკლები ვიზიტის განმავლობაში. მისი სტერეოტაქსიკური სხეულის რადიოთერაპიის შესაძლებლობა იძლევა მცირე რაოდენობის მაღალდოზიანი სეანსების ჩატარების საშუალებას შერჩეულ სამიზნეებზე, როგორიცაა ფილტვის ადრეული სიმსივნეები პაციენტებში, რომელთაც ოპერაცია არ უტარდებათ, ხერხემლის მეტასტაზები და შეზღუდული რაოდენობის მეტასტაზური კერები. იგი განსაკუთრებით ეხმარება დიდდატვირთვიან განყოფილებებს, რადგან პოზიციონირება და მიწოდება სწრაფია, ხოლო ვიზუალიზაცია ინტეგრირებულია. რადიაციული ონკოლოგი თითოეული პაციენტისთვის არჩევს ტექნიკას, დოზასა და განრიგს.

პაციენტებს აქვთ ხანმოკლე ყოველდღიური ვიზიტები, რომელთა უმეტესი ნაწილი იხარჯება პოზიციონირებასა და ვიზუალიზაციაზე, ვიდრე უშუალოდ სხივის ზემოქმედებაზე. პროცედურის დროს არაფერი შეიგრძნობა; პაციენტი ოთახში მარტოა, მაგრამ იმყოფება უწყვეტი ვიდეო და აუდიო მეთვალყურეობის ქვეშ. ყოველდღიური გამოსახულებითი გადამოწმება ნიშნავს, რომ გეგმა მიეწოდება ზუსტად განსაზღვრულ ადგილს შინაგანი ორგანოების გადანაცვლების შემთხვევაშიც კი, რაც იძლევა უფრო ვიწრო უსაფრთხოების არეების გამოყენებისა და ჯანსაღ ქსოვილებზე ნაკლები დოზის მოხვედრის საშუალებას. გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია დასხივებულ რეგიონზე, დოზასა და განრიგზე, და არა თავად აპარატზე, და მათ მართავს სამედიცინო გუნდი კურსის განმავლობაში: დაღლილობა, კანის ცვლილებები დამუშავებულ არეში და ლოკაციაზე დამოკიდებული ეფექტები, როგორიცაა ყლაპვის გაძნელება, ნაწლავის ან შარდის ბუშტის გაღიზიანება. კურსი შეიძლება მერყეობდეს ერთი პალიატიური სეანსიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში ყოველდღიურ სამუშაო დღეებში ვიზიტებამდე. როდესაც მკურნალობა იგეგმება სახლიდან მოშორებით, სეანსების რაოდენობა დაგეგმვის მთავარი ფაქტორია, რადგან დასწრება უნდა იყოს უწყვეტი, ხოლო განყოფილება განრიგს კურსის დაწყებამდე ადასტურებს.