ბრაქითერაპია

ბრაქითერაპია კიბოს მკურნალობს გამოსხივების წყაროთი, რომელიც განთავსებულია სიმსივნის შიგნით ან უშუალოდ მის გვერდით, ასე რომ დოზა შიგნიდან გარეთ მიეწოდება. ყველაზე გავრცელებულ თანამედროვე ფორმაში, მაღალი დოზის სიჩქარის ბრაქითერაპიაში, მავთულის ბოლოზე არსებულ პატარა რადიოაქტიურ წყაროს კომპიუტერით მართული აპარატი გადააადგილებს წვრილ აპლიკატორებსა თუ კათეტერებში, რომლებიც სიმსივნესთან არის განთავსებული. წყარო ჩერდება დაგეგმილ წერტილებში განსაზღვრული დროით, აყალიბებს დოზას, შემდეგ კი უკან იწევა დაცულ აპარატში. ამის შემდეგ სხეულში არაფერი რადიოაქტიური რჩება. ზოგიერთ პროსტატის მკურნალობაში ამის ნაცვლად შესაძლოა ჩაინერგოს და ადგილზე დარჩეს პატარა მუდმივი მარცვლები, რომლებიც დროთა განმავლობაში კარგავს რადიოაქტიურობას.

ჯერ აპლიკატორები ან წვრილი კათეტერები სიმსივნესთან თავსდება, მათი ზუსტი მდებარეობა მოწმდება კტ, მრტ ან ულტრაბგერითი ვიზუალიზაციით, ხშირად სედაციის ან ნარკოზის ქვეშ კომფორტისთვის. შემდეგ გუნდი ამ სურათების მიხედვით ქმნის ზუსტ გეგმას, წყვეტს, სად ზუსტად უნდა შეჩერდეს წყარო და რამდენ ხანს. მკურნალობის დროს აფტერლოადერი აპარატი წყაროს კათეტერებში გეგმის მიხედვით აგზავნის და დოზის დასრულებისას უკან იღებს მას. რადგან წყარო მხოლოდ ძალიან მცირე მანძილზე მოქმედებს, სიმსივნე იღებს მაღალ დოზას, ხოლო გარშემო ორგანოები გაცილებით ნაკლებს. მკურნალობა შეიძლება იყოს ერთი სეანსი ან მცირე რაოდენობის სეანსი, კიბოს მიხედვით.

ბრაქითერაპია ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიური კიბოების დროს, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსისა, სადაც აპლიკატორები შეიძლება სიმსივნესთან ახლოს განთავსდეს, და ლოკალიზებული პროსტატის კიბოს დროს. მას ასევე აქვს როლი კანის, სარძევე ჯირკვლის, საყლაპავისა და სხვა უბნების ცალკეული კიბოების დროს, სადაც წყარო შეიძლება სამიზნესთან მიიტანონ. იგი გამოიყენება დამოუკიდებლად ან გარეგან სხივურ თერაპიასთან, ქირურგიასთან თუ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად. შეესაბამება თუ არა იგი კონკრეტულ შემთხვევას, კიბოს ტიპზე, ზომასა და მდებარეობაზეა დამოკიდებული, და სხივური ონკოლოგი ამ გადაწყვეტილებას დიაგნოზისა და სურათების განხილვის შემდეგ იღებს.

მთავარი უპირატესობა სიზუსტეა: წყაროს სიმსივნესთან განთავსება მაღალ დოზას ზუსტად იქ აწვდის, სადაც საჭიროა, ხოლო დოზა სწრაფად სუსტდება, ამიტომ მახლობელი ჯანსაღი ორგანოები კარგად არის დაცული და გვერდითი ეფექტები ხშირად შეზღუდულია. სამკურნალო კურსები ჩვეულებრივ მოკლეა, ხოლო მაღალი დოზის სიჩქარის სეანსები ხშირად ამბულატორიულად ტარდება. რადგან აპლიკატორები სხეულის შიგნით თავსდება, კომფორტისთვის ჩვეულებრივ სედაცია ან ნარკოზი გამოიყენება, და შემდეგ შესაძლოა გარკვეული მგრძნობელობა იყოს. გუნდი გიხსნით თითოეულ ნაბიჯს, აკონტროლებს ნებისმიერ დისკომფორტს და გაძლევთ აღდგენისა და დაკვირვების ინდივიდუალურ გეგმას.