Borstlift (mastopexie)

Een borstlift hervormt de borst van binnenuit en verkleint de omhullende huid, waardoor de borst hoger komt te staan en er steviger en ronder uitziet. Het belangrijkste punt is dat de ingreep de positie en vorm verandert, niet de grootte: een lift op zichzelf voegt geen volume toe en maakt borsten niet merkbaar kleiner. De chirurg verplaatst de tepel en tepelhof, die bij een hangende borst vaak naar beneden wijzen, naar een hogere en meer centrale plek, en kan een uitgerekte tepelhof tegelijkertijd verkleinen. Het resultaat is een borstcontour die er jeugdiger en evenwichtiger uitziet. Wanneer iemand ook meer volume of volheid in het bovenste deel van de borst wenst, wordt een lift tijdens dezelfde operatie gecombineerd met implantaten; wanneer de borsten daarnaast te groot zijn, wordt een lift geïntegreerd in een borstverkleining.

Een borstlift wordt toegepast bij borstptosis, de medische term voor het verslappen van de borst, waarbij het borstweefsel en de tepel onder de natuurlijke borstplooi zijn gezakt. Het is zeer geschikt voor borsten die na een zwangerschap, borstvoeding of aanzienlijk gewichtsverlies aan stevigheid en volheid hebben ingeboet, voor tepels die naar beneden wijzen, voor een uitgerekte of vergrote tepelhof en voor lichte asymmetrie in hoogte of vorm tussen beide zijden. Hoe zichtbaar de uiteindelijke littekens zijn, hangt af van de mate van lifting die nodig is, en de chirurg kiest uit drie beproefde incisiepatronen. Het periareolaire patroon plaatst een enkel litteken rond de rand van de tepelhof en is geschikt voor de mildste verslapping. Het verticale of lollipop-patroon voegt een lijn toe die vanaf de tepelhof naar beneden loopt tot aan de plooi en is geschikt voor een matige lift. Het ankervormige patroon voegt nog een extra lijn toe langs de plooi onder de borst en wordt gebruikt bij de meest uitgesproken verslapping. Bij elk patroon worden de littekens zo geplaatst dat ze wegvallen binnen de natuurlijke contouren van de borst.

Een geschikte kandidaat verkeert in een goede algemene gezondheid, heeft borsten die hangen of vorm hebben verloren, en heeft realistische verwachtingen over wat een lift wel en niet kan bereiken. Over het algemeen wordt aangeraden om een stabiel gewicht te hebben en, voor wie een kinderwens heeft, te overwegen te wachten tot na eventuele zwangerschappen en borstvoeding, aangezien beide de borst opnieuw kunnen uitrekken en het resultaat deels teniet kunnen doen. Kandidaten mogen op het moment van de operatie niet zwanger zijn of borstvoeding geven, en niet roken of ruim van tevoren stoppen is belangrijk omdat roken de genezing vertraagt. De planning begint met een consult waarin de doelen worden besproken, de huidkwaliteit, het borstweefsel en de tepelpositie worden onderzocht, en wordt beoordeeld of een lift alleen dan wel een lift gecombineerd met implantaten het beste aansluit bij het gewenste resultaat. Routinematige preoperatieve controles, zoals bloedonderzoek en waar nodig beeldvorming van de borsten, bevestigen de geschiktheid voor de operatie. Bepaalde bloedverdunnende medicijnen en supplementen worden vooraf op medisch advies onderbroken. Voor internationale patiënten kan veel hiervan op afstand beginnen, waarbij foto's en een gezondheidsvragenlijst vóór de reis worden beoordeeld en de definitieve beoordeling bij aankomst persoonlijk plaatsvindt.

Een borstlift wordt uitgevoerd onder algehele narcose, zodat de patiënt niets voelt. Na het aftekenen van de geplande incisies verwijdert de chirurg de overtollige, uitgerekte huid en hermodelleert en verstevigt het onderliggende borstweefsel zodat dit hoger op de borstkas komt te liggen. De tepel en de tepelhof, die verbonden blijven met hun bloedtoevoer en zenuwen, worden omhoog verplaatst naar een jeugdigere hoogte, en een uitgerekte tepelhof kan in deze fase worden verkleind. De resterende huid wordt vervolgens samengebracht om de nieuw gevormde borst te ondersteunen, en de incisies worden in lagen gesloten met fijne hechtingen die zo zijn geplaatst dat de littekens discreet blijven. Wanneer er meer volheid aan de bovenzijde gewenst is, wordt tijdens dezelfde operatie een implantaat geplaatst, een aanpak die augmentatie-mastopexie wordt genoemd en waarbij liften en volumevergroting samengaan. Wanneer de borsten ook te groot en zwaar zijn, wordt de lift gecombineerd met het verwijderen van borstweefsel als verkleining. Aan het einde worden verbanden en een medische steunbeha aangebracht, en soms wordt tijdelijk een dunne drain geplaatst om eventueel vocht af te voeren. De operatie duurt gewoonlijk ongeveer 2 tot 3 uur, afhankelijk van de techniek en of er een implantaat wordt toegevoegd.

De meeste patiënten gaan dezelfde dag of na één overnachting naar huis en dragen gedurende enkele weken continu een medische steunbeha om de borsten te ondersteunen en zwelling te beperken. Zwelling, blauwe plekken en een strak, gevoelig gevoel zijn normaal in de eerste dagen en nemen geleidelijk af; eventueel ongemak is goed onder controle te houden met eenvoudige pijnstilling. Veel mensen voelen zich binnen één tot twee weken klaar voor lichte dagelijkse bezigheden, terwijl intensief sporten, zwaar tillen en belasting van het bovenlichaam ongeveer vier tot zes weken worden vermeden zodat de weefsels kunnen genezen. De borsten nemen in de maanden daarna geleidelijk hun definitieve vorm aan, en de littekens, die aanvankelijk wat verheven en roze zijn, vervagen en worden vlakker over een periode van een jaar of langer. Bij het plannen van een reis naar het buitenland is het verstandig om ongeveer 7 tot 10 dagen in de bestemmingsstad te verblijven, zodat de eerste wondcontrole kan worden uitgevoerd en een goede vroege genezing kan worden bevestigd vóór het vliegen. Vliegreizen zijn over het algemeen comfortabel zodra de chirurg bevestigt dat de genezing volgens plan verloopt, en de nazorg gaat vervolgens op afstand verder via berichten, foto's of videobellen, waarbij tolken en patiëntencoördinatoren klaarstaan zodat taal nooit een belemmering vormt.

Een borstlift geeft een directe verandering in vorm en positie, met borsten die hoger staan, steviger ogen en beter in balans zijn, en de meeste mensen merken meteen een duidelijke lift zodra het verband eraf gaat. De definitieve contour ontstaat over een periode van meerdere maanden naarmate de zwelling verdwijnt en de weefsels tot rust komen. De resultaten zijn langdurig en veel mensen genieten er jarenlang van, maar een lift stopt de natuurlijke processen die de verslapping veroorzaakten niet: veroudering, zwaartekracht, grote gewichtsveranderingen en toekomstige zwangerschappen kunnen de borst na verloop van tijd opnieuw doen verslappen. Het dragen van een ondersteunende beha, het behouden van een stabiel gewicht en, waar van toepassing, het voltooien van de kinderwens vóór de operatie dragen allemaal bij aan een blijvend resultaat. Wanneer een lift wordt gecombineerd met een implantaat, wordt naast de lift ook volheid aan de bovenzijde toegevoegd, en de duurzaamheid van die volheid hangt dan mede af van het implantaat. Met realistische verwachtingen en goede nazorg is de tevredenheid over een borstlift over het algemeen groot.