Plastische en esthetische chirurgie

De plastische chirurgie wordt doorgaans onderverdeeld in drie met elkaar verbonden gebieden die in elkaar overlopen. Plastische chirurgie in engere zin corrigeert vormafwijkingen overal op het lichaam. Reconstructieve chirurgie herstelt weefsel dat verloren is gegaan door trauma, kanker of aangeboren afwijkingen, waarbij zowel vorm als functie worden hersteld. Esthetische chirurgie verfijnt een bestaand uiterlijk ter ondersteuning van zelfvertrouwen en welzijn. Waar bij esthetische ingrepen de nadruk meer op het uiterlijk ligt, verschuift deze richting het reconstructieve werk steeds meer naar de functie, al dienen de meeste operaties beide doelen tegelijk. Een borstreconstructie herstelt een natuurlijke vorm en een gevoel van heelheid; een littekencorrectie verbetert zowel de bewegingsvrijheid als het aanzien van de huid. Dit verklaart waarom dezelfde chirurg de ene dag een cosmetische ingreep kan uitvoeren en de volgende dag een hand of een gezicht reconstrueert.

De behoeften waarin dit vakgebied voorziet, zijn bijzonder uiteenlopend. Kinderen worden behandeld voor een lip- en gehemeltespleet, afstaande of onderontwikkelde oren en afwijkingen aan handen en ledematen, waarbij de functie tijdens hun groei wordt hersteld. Volwassenen melden zich na brandwonden, ernstige ongevallen of oncologische operaties waarbij weefsel en contouren opnieuw moeten worden opgebouwd; borstreconstructie na borstkanker is een van de meest beproefde reconstructieve trajecten. Veel patiënten kiezen voor een esthetische verfijning van de neus, oogleden, borsten of buik, of voor lichaamscontouren na fors gewichtsverlies, wanneer loshangende huid zowel het comfort en de beweeglijkheid als het uiterlijk beïnvloedt. Ook hypertrofische littekens en keloïden, veroudering van het gelaat en asymmetrie behoren tot de dagelijkse praktijk. Wat het uitgangspunt ook is, het behandelplan wordt altijd afgestemd op het individu in plaats van te kiezen voor een standaardoperatie.

In het gelaat omvat het vakgebied de neuscorrectie om de vorm van de neus te veranderen, ooglidcorrecties, de wenkbrauwlift, facelift en halslift, lipofilling voor volumeherstel en verjonging, correctie van afstaande oren en wangverfijning. Borstchirurgie omvat verkleiningen om rug- en schouderklachten te verlichten, vergrotingen, borstliften en reconstructies na kanker, evenals het corrigeren van toegenomen borstklierweefsel bij mannen. Lichaamscontouring bestaat onder meer uit de buikwandcorrectie, de armlift en dijbeenlift, liposuctie, vettransplantatie en complete lichaamsverstrakking na gewichtsverlies. Naast chirurgie zorgen niet-chirurgische behandelingen zoals fillers en botuline toxine voor een frissere uitstraling en het verzachten van fijne lijntjes. Reconstructieve chirurgie maakt gebruik van weefselverschuivingen (lappen), transplantaten en microchirurgie om te herstellen wat door letsel of ziekte verloren is gegaan. Ieder plan is maatwerk, en veel patiënten combineren meerdere procedures in een zorgvuldig getimede ingreep.

Voor mensen die reizen, begint het traject doorgaans met een consult op afstand op basis van foto's en een medische vragenlijst, gevolgd door een persoonlijk onderzoek bij aankomst. Tijdens de voorbereiding worden de techniek, het verwachte resultaat en de mogelijke risico's besproken, en waar nodig bevestigen eenvoudige onderzoeken zoals bloedonderzoek, een ECG of een röntgenfoto van de borstkas uw geschiktheid voor de operatie en de anesthesie. Het herstel is net zo belangrijk als de operatie zelf: wond- en verbandzorg, voorgeschreven medicatie, voldoende rust en het vermijden van zware inspanning beschermen het resultaat in de eerste weken, terwijl goede voeding en het vermijden van roken en alcohol de genezing bevorderen. De meeste patiënten verblijven enkele dagen tot twee weken in de stad van bestemming, zodat verband kan worden verwijderd, hechtingen kunnen worden gecontroleerd en de vroege genezing kan worden bevestigd voordat zij naar huis vliegen. Begeleiding door tolken en ondersteuning voor internationale patiënten zijn breed beschikbaar om het gehele proces soepel te laten verlopen.

Aangezien dit volwaardige operaties zijn met een reële herstelperiode, worden kandidaten zorgvuldig beoordeeld en vragen sommige situaties om voorzichtigheid of uitstel. Ongecontroleerde chronische aandoeningen, bloedings- of stollingsstoornissen en actieve infecties verhogen het operatieve en anesthesiologische risico; ook zwangerschap, borstvoeding, snelle gewichtsveranderingen en een aanleg voor verdikte of keloïde littekens worden meegewogen. Roken en het gebruik van alcohol of andere middelen vertragen de genezing en worden vooraf open besproken. Het doel van dit eerlijke gesprek is uw veiligheid en een realistisch, bevredigend resultaat, zonder onrealistische beloften. Met een goede planning en nazorg verloopt het herstel bij de meeste patiënten voorspoedig, waarbij de zwelling geleidelijk afneemt en het definitieve resultaat zichtbaar wordt in de weken en maanden die volgen.