HIFU bij prostaatkanker

HIFU maakt gebruik van hoogintensieve ultrasone golven, dezelfde vorm van geluidsenergie die bij beeldvorming wordt gebruikt, maar dan zo scherp gefocust dat er op één enkel klein punt intense warmte ontstaat. Door de energie in dat brandpunt te concentreren, kan deze technologie diep in de prostaat een nauwkeurig afgebakend stukje weefsel vernietigen zonder het weefsel te beschadigen waar de golven onderweg doorheen gaan. Een sonde die via de anus in de endeldarm wordt gebracht, bevindt zich vlak bij de prostaat en geeft de energie onder beeldgeleiding af. De behandeling kan gericht zijn op de gehele prostaat of, in bepaalde gevallen, uitsluitend op het gebied waarin de kanker zich bevindt, een aanpak die bekendstaat als focale therapie.

Onder algehele anesthesie of met een ruggenprik wordt de sonde met gefocust ultrageluid in de endeldarm geplaatst, dicht tegen de prostaat aan. Met behulp van realtime beeldvorming om de klier en het te behandelen gebied in kaart te brengen, geeft het systeem pulsen van gefocust ultrageluid af die het doelweefsel punt voor punt verhitten en vernietigen tot het gehele geplande gebied is behandeld. Omdat er niet wordt gesneden en de energie veilig door het omliggende weefsel heengaat, ontstaat er geen operatiewond. De ingreep wordt gewoonlijk in één sessie voltooid en veel mannen kunnen dezelfde dag of na een kort verblijf naar huis, vaak met een tijdelijke blaaskatheter voor een paar dagen.

HIFU wordt hoofdzakelijk ingezet bij prostaatkanker in een vroeg stadium die beperkt is gebleven tot de prostaat. Het kan een goede keuze zijn voor mannen die de voorkeur geven aan een minimaal invasieve behandeling, die het risico op bijwerkingen voor de blaasfunctie en erecties willen verkleinen, of die minder geschikt zijn voor een ingrijpende operatie. De techniek wordt ook gebruikt in specifieke situaties waarin de kanker na eerdere bestraling terugkeert in de prostaat. Of HIFU voor u geschikt is, hangt af van het stadium, de locatie en de kenmerken van de tumor, waarbij een specialist binnen de Oncologie en Urologie elke situatie zorgvuldig beoordeelt om te bepalen wat de beste aanpak is.

De belangrijkste voordelen zijn de uiterst precieze werking, het ontbreken van chirurgische sneden en de aandacht voor het behoud van de kwaliteit van leven. Door gezond weefsel te ontzien streeft HIFU ernaar het risico op langdurige gevolgen voor de controle over de blaas en de seksuele functie te beperken in vergelijking met uitgebreidere ingrepen, al is geen enkele behandeling zonder risico. Het herstel verloopt over het algemeen vlot en veel mannen kunnen hun dagelijkse bezigheden binnen enkele dagen weer hervatten. Een tijdelijke katheter is vaak voor korte duur nodig en in de beginperiode kunnen milde plasklachten optreden. Het behandelteam plant regelmatige controles in, waaronder een PSA-bloedonderzoek, om het verloop op de lange termijn nauwgezet te volgen.