V-NOTES-littekenloze chirurgie (vaginale laparoscopie)

V-NOTES is een vorm van endoscopische chirurgie waarbij de vagina als natuurlijke toegangsweg tot het lichaam wordt gebruikt, in plaats van insnijdingen in de huid en spieren van de buik te maken. Aan de top van de vagina wordt een speciale poort geplaatst, waardoor de chirurg een high-definition camera en fijne instrumenten inbrengt. Dit combineert de nabijheid en directe toegang van traditionele vaginale chirurgie met het brede, vergrote zicht van een laparoscopie, waardoor ook hoger gelegen structuren, zoals de eierstokken en eileiders, duidelijk zichtbaar zijn en behandeld kunnen worden. Het is geschikt voor verschillende goedaardige gynaecologische aandoeningen en wordt altijd afgestemd op de individuele anatomie van de patiënt.

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De chirurg plaatst de toegangspoort boven in de vagina en vult de bekkenruimte voorzichtig met gas om werkruimte en een duidelijk overzicht te creëren. Kijkend naar een vergroot beeld op een scherm voert de chirurg vervolgens de geplande ingreep uit, zoals het verwijderen van de baarmoeder, een eierstokcyste of een myoom, of een behandeling aan de eileiders, met behulp van instrumenten die via dezelfde natuurlijke opening zijn ingebracht. Wanneer de ingreep is voltooid, worden de instrumenten verwijderd en wordt de kleine inwendige opening gesloten; er zijn geen uitwendige hechtingen en er is geen litteken op de buik.

V-NOTES wordt gebruikt voor veel goedaardige gynaecologische aandoeningen, waaronder het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie) bij hevig bloedverlies of een verzakking, het verwijderen van eierstokcysten, het verwijderen van myomen en ingrepen aan de eileiders. Het kan een goede optie zijn voor vrouwen die littekens op de buik willen vermijden of baat hebben bij een vlotter herstel. Het is niet voor iedereen geschikt; factoren zoals eerdere operaties, de grootte van de betrokken structuren en bepaalde aandoeningen kunnen een andere benadering veiliger maken, en een gynaecologisch chirurg beoordeelt dit per situatie.

De belangrijkste voordelen zijn het ontbreken van buikincisies, geen zichtbare littekens en doorgaans minder pijn na de operatie, wat vaak leidt tot een korter ziekenhuisverblijf en een snellere terugkeer naar de dagelijkse bezigheden. Doordat er niet in de buikspieren wordt gesneden, neemt ook het risico op wondproblemen af. Zoals bij elke operatie varieert het herstel per ingreep en per persoon, en het behandelteam geeft iedere patiënt specifieke adviezen over fysieke activiteit, genezing en nazorg.