Подтяжка лица

Подтяжка лица представляет собой операцию, которая устраняет видимые признаки старения, подтягивая глубокий поддерживающий слой лица, а не только кожу. Хирург приподнимает и возвращает на место подлежащие мышцы и соединительную ткань, этот слой часто называют SMAS, затем удаляет избыток кожи и разглаживает оставшуюся по восстановленным контурам. Поскольку основную работу делает структурный слой, результат выглядит естественно и держится гораздо дольше, чем простое подтягивание кожи. Современные варианты различаются главным образом тем, насколько глубоко высвобождается этот слой. SMAS-подтяжка подтягивает его для сбалансированного лифтинга щёк и линии челюсти. Глубокоплоскостная подтяжка высвобождает и перемещает ткани полнее, давая гладкий и долгий результат, особенно в средней зоне лица и на шее. Мини-подтяжка с короткими разрезами подходит при раннем или ограниченном опущении и даёт более быстрое восстановление. Подход подбирают под каждое лицо.

Подтяжка лица работает с изменениями, из-за которых лицо выглядит усталым или старше, чем человек себя ощущает. Она устраняет опущенную кожу и дряблость тканей вокруг щёк и челюсти, смягчает глубокие складки от носа к углам рта, приподнимает тяжёлые опустившиеся брыли и восстанавливает чёткую, ясную линию челюсти и шеи. Она также возвращает утраченный объём щёк и средней зоны лица за счёт перемещения тканей, а при необходимости перераспределения собственного жира пациента. Подтяжка не устраняет мелкие поверхностные морщинки, фотоповреждение или цвет кожи, для этого есть другие методы, и её часто планируют вместе с подтяжкой шеи, операцией на веках или лбу, когда стареет и верхняя часть лица, чтобы всё лицо старело гармонично. Цель всегда отдохнувший, естественный вид, а не натянутое или изменённое лицо.

Хорошим кандидатом является человек с заметным опущением щёк, брылей или шеи, в целом здоровый, некурящий или готовый бросить заблаговременно до операции, с реалистичными ожиданиями относительно того, что может дать подтяжка. Планирование начинается с подробной консультации, на которой обсуждают цели, качество кожи, строение лица и общее здоровье и решают, какая техника подходит. Собирают полный анамнез, включая лекарства, добавки и перенесённые операции, а обычные исследования, такие как анализы крови, подтверждают готовность к наркозу. Курение сильно ухудшает заживление и прекращается за несколько недель до и после операции, а разжижающие кровь лекарства, аспирин и некоторые травяные добавки отменяют заранее по совету врача; алкоголь также сокращают. Для иностранных пациентов многое можно начать дистанционно: фотографии и анкету о здоровье изучают до поездки, а окончательную оценку проводят очно по прибытии.

Подтяжку лица обычно выполняют под общим наркозом, хотя небольшую подтяжку можно сделать с седацией и местной анестезией, так что пациенту комфортно на всём протяжении. Хирург делает незаметные разрезы по естественным линиям лица, как правило по линии роста волос на виске, продолжая вокруг уха и в нижнюю часть волосистой части головы, а иногда небольшой разрез под подбородком для коррекции шеи; при мини-подтяжке эти разрезы короче. Затем кожу аккуратно приподнимают, а более глубокие мышцы и соединительную ткань подтягивают и перемещают. Удаляют избыток кожи, жир при необходимости моделируют или перераспределяют по щекам, брылям и шее для восстановления объёма, а оставшуюся кожу гладко распределяют по новым контурам. Разрезы закрывают тонкими швами или кожным клеем, скрытыми в линии роста волос и естественных складках лица и уха, чтобы они оставались хорошо незаметными. Операция обычно длится около 2-4 часов в зависимости от техники и того, сочетается ли она с другими вмешательствами.

Большинство пациентов уезжают домой в тот же день или после одной ночи, с лёгкой повязкой, а иногда с мягкой поддерживающей лентой вокруг лица. Отёк и синяки вокруг щёк, челюсти и шеи сильнее всего выражены в первые дни, а затем неуклонно спадают; приподнятое положение головы, в том числе во сне, и холодные компрессы в первые дни помогают им пройти. Швы обычно снимают примерно на 7-10 день, а синяки в основном проходят за 2-3 недели, к этому времени большинство людей готово показаться на людях. Тяжёлых нагрузок, поднятия тяжестей и интенсивных тренировок избегают несколько недель. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на 10-14 дней, чтобы снять швы и проверить раннее заживление перед полётом. Перелёт обычно переносится спокойно, как только хирург на этом визите подтвердит, что заживление идёт хорошо. Дальше наблюдение продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, а службы для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

Подтяжка лица даёт ясный, естественный лифтинг, который становится заметнее по мере спадания отёка в последующие недели, а окончательный отточенный результат проявляется за несколько месяцев, пока ткани занимают новое положение. Подтягивая глубокий структурный слой, а не только кожу, современная подтяжка даёт стойкий результат: большинство людей наслаждаются заметно более молодым видом около 5-10 лет, а многие и дольше. Подтяжка не останавливает естественное старение, поэтому лицо продолжает мягко стареть, но уже от нового, более молодого исходного состояния, и не возвращается просто туда, откуда начало. Уход за кожей с защитой от солнца, здоровый образ жизни и отказ от курения помогают сохранить результат как можно дольше.