Ортодонтия

Ортодонтия перемещает зубы в кости медленно и контролируемо, прилагая мягкое, постоянное давление. Самым привычным инструментом является несъёмный брекет: маленькие замочки приклеивают к каждому зубу и соединяют тонкой дугой, которую ортодонт со временем регулирует; прозрачные элайнеры достигают той же цели с помощью серии съёмных прозрачных капп. Целью является сбалансированный прикус, при котором зубы ровно выстроены, а верхняя и нижняя челюсти правильно смыкаются. Помимо внешнего вида, ровные зубы легче содержать в чистоте и они меньше изнашиваются неравномерно, поэтому ортодонтия защищает здоровье зубов в долгосрочной перспективе, а не только улучшает улыбку. Подходящий аппарат зависит от исправляемой проблемы, возраста пациента и личных предпочтений.

Ортодонтическое лечение рассматривают, когда зубы скучены, имеют промежутки, выступают, повёрнуты или иначе стоят не на месте, или когда прикус смыкается неправильно, включая глубокий прикус, обратный прикус, перекрёстный прикус или открытый прикус. Эти особенности, которые вместе называют нарушением прикуса, могут затруднять очищение, создавать неравномерную нагрузку на отдельные зубы и височно-нижнечелюстные суставы и влиять на речь или уверенность в себе. У растущих детей ранняя оценка позволяет ортодонту направить развитие челюстей в самое благоприятное время, поэтому первый осмотр часто советуют примерно в семь лет, когда начинают появляться постоянные зубы. Взрослых успешно лечат почти в любом возрасте, так как здоровые зубы можно перемещать в течение всей жизни, хотя лечение во взрослом возрасте может занять немного больше времени, чем в детстве.

Существует несколько способов выровнять зубы, и выбор подбирают под каждого человека. Металлические брекеты используют прочные замочки из нержавеющей стали и являются самым универсальным и эффективным вариантом, хорошо подходящим для сложных коррекций. Керамические брекеты работают так же, но используют замочки под цвет зубов или прозрачные, которые сливаются с зубами, поэтому они гораздо менее заметны. Прозрачные элайнеры представляют собой серию изготовленных по индивидуальному заказу прозрачных капп, которые надевают на зубы и меняют каждые пару недель по мере перемещения зубов; их снимают для еды и чистки, и они популярны у взрослых, которые предпочитают незаметный, почти невидимый аппарат, хотя их эффект зависит от того, что пациент носит их большую часть дня. Лингвальные брекеты, устанавливаемые с внутренней стороны зубов, представляют собой ещё один скрытый вариант. Какой бы метод ни применялся, ортодонт планирует перемещения заранее, нередко с помощью цифровых сканов и моделирования, поэтому путь к итоговому результату намечен с самого начала.

Хорошим кандидатом является человек со здоровыми зубами и дёснами, так как любой кариес или воспаление дёсен лечат до установки аппаратов, и готовый поддерживать тщательную чистку и регулярные осмотры на протяжении всего лечения. Планирование начинается с осмотра, фотографий, рентгеновских снимков и нередко цифрового скана зубов, по которым ортодонт проектирует перемещения зубов и рекомендует самый подходящий аппарат. План определяет вероятную продолжительность, тип брекетов или элайнеров и график визитов, поэтому ожидания ясны с самого начала. Для иностранных пациентов многое можно начать дистанционно: фотографии и имеющиеся снимки изучают до поездки, обсуждают предварительный план, а записи подтверждают очно на первом приёме, когда устанавливают аппарат. Хорошая гигиена полости рта во время лечения важна ещё больше, потому что брекеты и элайнеры создают дополнительные поверхности, где может скапливаться налёт.

Обычный курс ортодонтии длится от примерно шести месяцев при небольших коррекциях до двух лет и более в сложных случаях, после чего носят ретейнеры, чтобы удержать результат. Аппарат устанавливают на первом визите длительностью час или два, а затем зубы корректируют на периодических приёмах; при несъёмных брекетах эти осмотры традиционно проходят каждые несколько недель, тогда как прозрачные элайнеры пациент меняет дома и они требуют меньше очных проверок. Для приезжающего из-за границы этот ритм можно выстроить так, чтобы визиты были разнесены, а большую часть промежуточного прогресса отслеживают дистанционно по фотографиям или видео, и каппы или дуги готовят заранее. Многие взрослые выбирают прозрачные элайнеры именно потому, что ими можно во многом управлять между визитами, и это сводит число поездок к минимуму. Хирургии нет и периода восстановления нет, поэтому пациенты сразу возвращаются к обычной жизни и могут улететь домой в тот же день после каждого приёма.

Ортодонтия представляет собой безопасное, давно отработанное лечение с очень высоким успехом, и основные его эффекты положительны: более ровные зубы, более удобный и равномерный прикус и улыбка, которую легче содержать в чистоте. После каждой коррекции зубы могут несколько дней быть чувствительными, но это проходит само и облегчается мягкой пищей и простыми обезболивающими; брекеты иногда могут натирать губы или щёки, пока рот не привыкнет. Самым важным шагом в конце лечения является ношение ретейнера, потому что зубы естественно стремятся вернуться в прежнее положение, если их не удерживать; ретейнеры бывают съёмными или в виде тонкой несъёмной дуги за зубами, и они защищают результат надолго. При хорошей гигиене и добросовестном использовании ретейнера улучшение, достигнутое ортодонтией, рассчитано на всю жизнь.