Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS)

EBUS представляет собой усовершенствованную форму бронхоскопии, осмотра дыхательных путей тонкой гибкой трубкой. Стандартный бронхоскоп показывает лишь внутреннюю поверхность дыхательных путей, а EBUS добавляет ультразвуковой датчик на своём конце, поэтому врач может видеть и сквозь стенку дыхательных путей структуры вокруг них. Это особенно важно для лимфоузлов и тканей в центральной части грудной клетки, области, которая прежде нередко требовала операции, чтобы до неё добраться. Объединяя чёткий ультразвуковой обзор с возможностью провести тонкую иглу, EBUS позволяет и визуализировать, и взять образец этих структур за одну щадящую процедуру.

Процедуру обычно проводят под местной анестезией с лёгкой седацией, чтобы пациент оставался расслабленным и комфортным. Гибкий бронхоскоп вводят через рот в дыхательные пути, его камера указывает путь, а ультразвуковой датчик создаёт изображения лимфоузлов и тканей за стенкой дыхательных путей. Когда цель определена, через эндоскоп проводят тонкую иглу и под непрерывным ультразвуковым контролем берут образец клеток или ткани из узла или образования. Эти образцы направляют в лабораторию на анализ. Весь процесс выполняют через естественные дыхательные пути, поэтому разрез в груди не делают.

EBUS широко применяют для диагностики и стадирования рака лёгкого, то есть для выяснения, распространился ли он на лимфоузлы грудной клетки и насколько, что крайне важно для выбора правильного лечения. Он также помогает оценить увеличенные лимфоузлы и образования в центральной части груди по другим причинам, включая лимфому, туберкулёз, саркоидоз и инфекции. Его часто рекомендуют, когда исследование показало узел или образование, требующее тканевого диагноза, предлагая способ получить такой образец без более крупной операции. Подход всегда подбирают под конкретный случай.

Главное преимущество EBUS в том, что он даёт и подробные изображения, и образцы ткани труднодоступных структур груди за один малоинвазивный сеанс, часто избавляя от необходимости в операции. Он вызывает мало дискомфорта, позволяет быстро восстановиться, а серьёзные осложнения редки. Поскольку его обычно выполняют с седацией, а не под общим наркозом, большинство людей уходят домой в тот же день после короткого наблюдения. Некоторое время после процедуры возможны лёгкое першение в горле или кашель. Образцы изучают в лаборатории, и лечащая команда объясняет результаты и дальнейшие шаги, как только они готовы.