ESWL (дистанционная ударно-волновая литотрипсия)

ESWL является лечением, при котором сфокусированная звуковая энергия в виде ударных волн дробит камень снаружи тела. Прибор, прижатый к коже, создаёт волны, которые безвредно проходят через мягкие ткани и концентрируют свою энергию точно в месте расположения камня. Камень определяют с помощью рентгеновской или ультразвуковой визуализации, поэтому волны можно прицельно направлять и многократно повторять в течение сеанса, постепенно разрушая камень. Поскольку энергия фокусируется только на камне, окружающие ткани в основном остаются нетронутыми.

Пациент лежит на лечебном столе, пока визуализация находит камень и совмещает его с фокусом ударной волны. Седация или лёгкая анестезия обеспечивают комфорт, так как повторные импульсы могут ощущаться как уверенное постукивание. За примерно 45-60 минут подаётся несколько тысяч ударных волн, каждая из которых усиливает растрескивание камня, пока он не разобьётся на мелкие кусочки, в идеале достаточно мелкие, чтобы выйти с мочой. После этого пациента недолго наблюдают, и обычно он отправляется домой в тот же день. Фрагменты затем естественным образом выходят в последующие дни, чему иногда помогает обильное питьё.

ESWL применяется при камнях почки и верхней части мочеточника и лучше всего работает при камнях менее примерно 1,5 сантиметра. Метод подходит людям, желающим избежать операции, у которых камни имеют подходящее положение, размер и плотность. Он может быть особенно полезен тем, кто предпочитает неинвазивный вариант или не является идеальным кандидатом для более инвазивных процедур. Твёрдость, размер и точное расположение камня влияют на успех, и уролог решает, что лучше подходит для конкретного камня: ESWL или другой метод, например малоинвазивная или лазерная техника.

Главным преимуществом является эффективное дробление камня без операции, разрезов и инструментов внутри тела, что означает быстрое восстановление и ранний возврат к привычной жизни. Большинство людей испытывают лишь лёгкий дискомфорт во время и после лечения. В течение короткого времени нормально видеть немного крови в моче и ощущать редкие покалывания при выходе фрагментов. Иногда для полного удаления камня требуется более одного сеанса. Лечащая команда объясняет, как способствовать выходу фрагментов, и назначает контрольную визуализацию, чтобы подтвердить, что камень вышел.