Удаление комков Биша (бишэктомия)

Удаление комков Биша, это процедура, уменьшающая комки Биша, глубокие жировые скопления, которые придают нижним щекам полноту. Эти подушечки в норме смягчают лицо, но у некоторых людей делают щёки округлыми или полными даже при здоровом весе, и такой вид редко меняется от диеты и спорта, потому что жир лежит в фиксированном глубоком отделе. Во время операции хирург удаляет тщательно выверенную часть каждого комка через внутреннюю сторону щеки, делая область под скулой более стройной и подчёркивая переход к нижней челюсти. Цель, это сбалансированный, естественный результат, который идёт всему лицу, а не чрезмерно впалые щёки, поэтому объём удаления подбирают индивидуально.

Процедуру выбирают прежде всего для уточнения контура лица и смягчения округлого или полного вида нижних щёк. Она подчёркивает скулы, создаёт более плавную линию к нижней челюсти и придаёт средней части лица более угловатый, изящный профиль. Она хорошо подходит здоровым взрослым с завершённым ростом, стабильным весом и ощущением, что щёки выглядят полнее, чем хотелось бы, при в целом гармоничном лице. Хорошими кандидатами часто бывают люди, которые хотят более естественный, менее травматичный вариант, чем крупная подтягивающая операция, но при этом желают заметного изменения чёткости лица. Тем, у кого полнота связана в основном с общим весом, или у кого от природы худое или вытянутое лицо, польза может быть меньше, так как удаление подушечек способно сделать щёки чрезмерно впалыми с возрастом.

Хороший кандидат, это взрослый в целом здоровый человек со стабильным весом, не курящий или готовый бросить заблаговременно до операции, и с реалистичными ожиданиями относительно изменения контура, а не кардинального преображения. Планирование начинается с подробной консультации, на которой хирург оценивает форму лица, положение скул, качество кожи и истинную причину полноты, а затем объясняет, чего можно и нельзя достичь. Поскольку лицо с возрастом естественно теряет часть объёма, хирург придерживается осторожного подхода, особенно у более худых или молодых пациентов. Перед процедурой простые исследования подтверждают готовность, а разжижающие кровь лекарства и добавки отменяют заранее по совету врача. Для иностранных пациентов значительную часть этой оценки можно начать дистанционно: фотографии и анкету о здоровье изучают до поездки, а окончательный осмотр проводят очно по прибытии.

Удаление комков Биша, это малоинвазивная операция, выполняемая со стороны полости рта, поэтому наружного рубца нет. Её обычно проводят под местной анестезией, иногда с лёгкой седацией, благодаря чему пациент остаётся в комфорте и в сознании или в лёгкой дремоте, без полного общего наркоза. Хирург делает небольшой разрез на внутренней поверхности каждой щеки, рядом с задними зубами, и через это отверстие аккуратно находит комок Биша. Затем выверенную часть подушечки осторожно выводят и удаляют, оценивая объём с каждой стороны для ровного, сбалансированного контура. Разрезы закрывают саморассасывающимися швами, поэтому ничего не нужно снимать позже. Вся процедура обычно занимает около 30 до 60 минут, и поскольку это дневной стационар, пациент, как правило, уходит домой в тот же день после короткого наблюдения.

Восстановление обычно быстрое и комфортное. Большинство возвращается к лёгким повседневным делам за 1 до 2 дней, лишь с умеренным отёком и иногда небольшими синяками, которые обычно проходят за 1 до 2 недель. Поскольку швы находятся внутри рта, мягкая пища, поддержание чистоты рта предоставленными полосканиями и отказ от очень горячей или твёрдой еды в первые дни помогают заживлению. На лице нет повязки и нет наружного рубца, за которым нужно ухаживать. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на 2 до 4 дней, чтобы хирург подтвердил, что раннее заживление идёт хорошо, перед полётом. Перелёт обычно переносится спокойно, как только эта проверка сделана. Дальше наблюдение продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, а службы для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

Изменение контура становится яснее по мере спадания раннего отёка в первые недели, а окончательная, уточнённая форма щёк обычно устанавливается примерно за четыре до шести недель. Поскольку комки Биша после удаления не вырастают заново, результат считается постоянным и не отменяется обычными колебаниями веса, хотя значительная прибавка в весе всё же может добавить полноты в других зонах лица. У большинства людей остаётся более стройная, более чёткая нижняя и средняя часть лица, которая выглядит для них естественно. Здесь важно выверенное, осторожное удаление, ведь лицо с возрастом естественно теряет немного объёма, и сбалансированный результат обычно стареет изящнее, чем чрезмерно впалый.