Подтяжка шеи

Подтяжка шеи, это операция, которая восстанавливает молодой, выраженный контур шеи и линии подбородка. Вместо того чтобы работать с одной деталью отдельно, она воздействует на слои, которые стареют вместе: кожа дрябнет и собирается в складки, жир скапливается под подбородком, а парные мышцы платизмы слабеют и расходятся, образуя заметные вертикальные тяжи. Хирург удаляет лишнюю кожу, убирает или перераспределяет избыток жира и подтягивает мышцу платизмы, чтобы шея вновь обрела гладкую, чёткую линию. Результат должен выглядеть естественно и непринуждённо, шея просто кажется отдохнувшей, а не явно прооперированной. Поскольку шея и нижняя часть лица опираются на одни и те же ткани, подтяжку шеи нередко планируют вместе с подтяжкой лица, а при основной проблеме в виде жира, с липосакцией под подбородком.

Подтяжка шеи направлена на изменения, размывающие границу между лицом и шеей. Она исправляет дряблую, провисающую кожу, которая больше не ложится гладко, стойкое жировое отложение под подбородком и вдоль линии челюсти, часто называемое вторым подбородком, вертикальные тяжи, возникающие при ослаблении мышцы платизмы, и мягкие морщинки стареющей шеи. Хирург выбирает методику исходя из основной проблемы. Когда главное, это избыток жира, а кожа сохраняет хорошую упругость, бывает достаточно липосакции через крошечные скрытые разрезы. Когда мышца разошлась на тяжи, платизмопластика подтягивает и вновь соединяет её через небольшой разрез под подбородком. Когда преобладает дряблая кожа, нижняя ритидэктомия подтягивает и заново распределяет кожу через разрезы, спрятанные под подбородком и вокруг ушей, где рубцы укладываются в естественные складки. На практике эти элементы часто сочетают и подбирают под каждую шею.

Хороший кандидат, это человек в целом здоровый, которого беспокоит дряблая кожа шеи, второй подбородок или заметные тяжи, и с реалистичными ожиданиями относительно того, что может изменить операция. Кожа обычно отвечает лучше, когда сохраняет некоторую упругость, а результат держится дольше у тех, кто не курит и поддерживает стабильный вес. Планирование начинается с консультации, на которой обсуждают цели и историю болезни и осматривают кожу, жир и мышцу шеи, чтобы хирург подобрал нужное сочетание методик. Обычные предоперационные исследования, такие как анализы крови и при необходимости электрокардиограмма, подтверждают готовность к наркозу. Курение и некоторые разжижающие кровь лекарства и добавки замедляют заживление и отменяются заранее по совету врача, поскольку курение особенно повышает риск проблем с заживлением кожи. Для иностранных пациентов значительную часть этой оценки можно начать дистанционно по фотографиям и анкете о здоровье, а окончательный осмотр проводят очно по прибытии.

Операцию выполняют под общим наркозом или под местной анестезией с седацией при более ограниченных случаях, так что пациент остаётся в комфорте на всём протяжении. Хирург делает незаметные разрезы под подбородком и, когда нужна большая подтяжка, вокруг ушей, размещая их там, где они будут наименее заметны. Через эти доступы достигают глубоких структур: лишний жир удаляют или перераспределяют, ослабленную мышцу платизмы подтягивают и при наличии тяжей вновь соединяют по средней линии, а избыток кожи иссекают и заново гладко распределяют. Затем разрезы закрывают тонкими швами, многие из которых рассасываются сами и со временем бледнеют. Обычно накладывают лёгкую повязку или мягкий поддерживающий бандаж, чтобы уменьшить отёк и помочь тканям принять новый контур. Операция обычно длится около 2 до 4 часов, а при сочетании с подтяжкой лица или другими вмешательствами дольше.

Большинство пациентов уезжают домой в тот же день или после одной ночи, нося мягкий поддерживающий бандаж вокруг шеи в первые дни, чтобы ограничить отёк. Отёк, синяки и чувство стянутости или онемения в шее и нижней части лица нормальны на первых порах и наиболее заметны в первую неделю. Сон с приподнятой головой и прохладные компрессы помогают отёку спадать, а любой дискомфорт обычно хорошо снимается простыми обезболивающими. Большинство людей чувствуют себя готовыми вернуться к повседневным делам за 2 до 4 недель, а от интенсивных нагрузок воздерживаются примерно 4 до 6 недель. Линия шеи становится чётче уже через несколько недель, но окончательный, полностью устоявшийся контур проявляется постепенно за несколько месяцев по мере спадания последнего отёка. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на 7 до 10 дней, чтобы проверить повязки и швы и подтвердить раннее заживление перед полётом. Перелёт обычно переносится спокойно, как только хирург на этом визите даёт разрешение, а наблюдение далее продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, с доступным на всех этапах сопровождением переводчика.

Подтяжка шеи даёт долгосрочное улучшение: она не останавливает старение, но переводит стрелки часов назад, и шея ещё многие годы выглядит лучше, чем выглядела бы без операции. Более гладкая, выраженная линия шеи становится яснее по мере спадания отёка в недели и месяцы после операции, а когда заживление завершается, результат выглядит естественно и сбалансированно со всем лицом. Сколько он продержится, отчасти зависит от качества кожи, стабильности веса и защиты от солнца, поэтому поддержание ровного веса, защита кожи от солнца и здоровый образ жизни помогают сохранить результат. Поскольку шея и нижняя часть лица стареют вместе, сочетание подтяжки шеи с подтяжкой лица нередко даёт наиболее гармоничный и стойкий результат. При реалистичных ожиданиях и хорошем уходе у большинства пациентов остаётся более упругая, моложавая шея, которая подходит всему лицу.