Отопластика (пластика ушей)

Отопластика, это операция, которая изменяет хрящевой каркас наружного уха так, чтобы уши выглядели гармонично и сочетались с лицом. Наружное ухо состоит в основном из гибкого хряща, покрытого тонкой кожей, и при оттопыренных ушах этот хрящ либо недостаточно сложен, либо расположен под слишком широким углом к голове. Через небольшие разрезы, скрытые за ухом, хирург изменяет форму хряща, складывает или подрезает его и закрепляет в новом положении, приближая уши к голове и воссоздавая естественные изгибы, которых может не хватать. Цель, это естественный, симметричный результат, который подходит конкретному лицу, а не уши, которые выглядят прооперированными, при этом любой рубец спрятан из вида в складке за ухом.

Люди выбирают отопластику по нескольким разным причинам, и за одну операцию можно решить сразу несколько из них. Самая частая причина, это оттопыренные уши, которые слишком выступают от головы. Отопластика также уменьшает слишком крупные или непропорциональные лицу уши, выравнивает уши, различающиеся по размеру или форме, и восстанавливает врождённые особенности, такие как сложенные, чашеобразные или недоразвитые уши. Для этого хирург может использовать щадящие хрящ швы, мягко складывающие хрящ в более плавный изгиб, аккуратно надсекать или истончать хрящ, чтобы он принял новую форму, либо удалить небольшую полоску лишней кожи и хряща там, где ухо слишком крупное. Точное сочетание подбирают под форму уха, и хирург планирует оба уха вместе, чтобы итог выглядел симметрично спереди.

Хороший кандидат, это человек в целом здоровый, не курящий или готовый бросить заблаговременно до операции, и с реалистичными ожиданиями относительно того, что может дать изменение формы ушей. Поскольку ухо рано достигает почти взрослого размера, отопластику можно выполнять примерно с пяти или шести лет, когда хрящ становится достаточно крепким, чтобы удерживать новую форму. Операция в детстве, нередко до или к началу школы, может избавить ребёнка от многих лет стеснения, и дети обычно заживают быстро. Ребёнку процедуру обычно делают под общим наркозом, чтобы он оставался спокойным и неподвижным, тогда как у взрослых часто есть вариант местной анестезии с седацией. Планирование начинается с консультации, на которой оценивают форму ушей, общее здоровье и личные цели; для иностранных пациентов многое можно начать дистанционно: фотографии и анкету о здоровье изучают до поездки, а окончательную оценку проводят очно по прибытии.

Отопластика обычно проводится в режиме дневного стационара и занимает около 1 до 2 часов на оба уха. Хирург делает небольшой разрез в естественной складке за ухом, где образующийся рубец скрыт, и работает непосредственно с хрящом. В зависимости от плана хрящ изменяют постоянными швами, складывающими его в более плавный изгиб, мягко истончают или надсекают, чтобы он принял новое положение, а там, где ухо слишком крупное, удаляют небольшое количество лишней кожи или хряща. Затем ухо закрепляют ближе к голове, а разрез закрывают тонкими швами, расположенными за ухом. Хирург формирует оба уха в один сеанс, чтобы они совпадали, и в конце вокруг головы накладывают поддерживающую повязку, чтобы защитить новый контур, пока он начинает заживать. Большинство пациентов уходят домой в тот же день с понятными рекомендациями по уходу.

После операции объёмная защитная повязка прикрывает уши в первые дни, мягко удерживая их на месте. Её снимают на раннем осмотре, обычно примерно через неделю, и заменяют мягкой эластичной лентой, которую носят в основном ночью на протяжении нескольких недель, чтобы защитить уши, пока они приживаются, особенно во время сна. Лёгкие отёк, синяки, покалывание и чувство стянутости нормальны в первые дни и постепенно проходят; любой дискомфорт хорошо снимается простыми обезболивающими. Большинство людей возвращаются к лёгким повседневным делам примерно за неделю и несколько недель избегают контактных видов спорта и всего, что может согнуть уши. Планируя поездку за границу, разумно остаться в городе лечения примерно на 5 до 7 дней, чтобы снять повязку и проверить раннее заживление перед полётом, а перелёт обычно переносится спокойно, как только хирург подтвердит, что заживление идёт хорошо. Дальше наблюдение продолжается дистанционно по сообщениям, фото или видео, а службы для иностранных пациентов обычно предоставляют переводчиков и координаторов, чтобы язык никогда не был препятствием.

Изменение видно сразу после снятия повязки, и по мере того как отёк спадает в последующие недели, уши занимают своё окончательное, более естественное положение. Поскольку хрящ изменён и закреплён навсегда, отопластика даёт долговременный результат, и для большинства людей одной хорошо спланированной операции достаточно на всю жизнь. Рубец лежит в складке за ухом и обычно бледнеет, пока не становится очень малозаметным. У большинства пациентов остаются уши, которые выглядят естественно и симметрично, удобно прилегают к голове и приводят всё лицо к лучшему балансу, и многие отмечают явный рост уверенности, когда уши больше не привлекают нежелательного внимания.