Брахитерапия

Брахитерапия лечит рак источником излучения, размещённым внутри опухоли или непосредственно рядом с ней, так что доза подаётся изнутри наружу. В наиболее распространённой современной форме, брахитерапии с высокой мощностью дозы, крошечный радиоактивный источник на конце проводника перемещается машиной с компьютерным управлением через тонкие аппликаторы или катетеры, установленные у опухоли. Источник останавливается в запланированных точках на заданное время, формируя дозу, а затем втягивается обратно в экранированную машину. Ничего радиоактивного в теле после этого не остаётся. При некоторых видах лечения простаты вместо этого могут имплантировать и оставлять на месте маленькие постоянные зёрна, которые со временем теряют радиоактивность.

Сначала аппликаторы или тонкие катетеры устанавливают у опухоли, проверяя их точное положение с помощью КТ, МРТ или ультразвука, часто под седацией или наркозом для комфорта. Затем команда по этим изображениям строит точный план, решая, где именно источник должен останавливаться и на сколько. Во время лечения машина-афтерлоадер посылает источник по катетерам согласно плану и извлекает его по завершении дозы. Поскольку источник действует только на очень коротком расстоянии, опухоль получает высокую дозу, а окружающие органы значительно меньшую. Лечение может состоять из одного сеанса или небольшого их числа, в зависимости от рака.

Брахитерапию широко применяют при гинекологических раках, особенно шейки матки и слизистой оболочки тела матки, где аппликаторы можно разместить близко к опухоли, и при локализованном раке простаты. Она также играет роль при отдельных раках кожи, молочной железы, пищевода и других органов, куда источник можно подвести к мишени. Её используют отдельно или в сочетании с наружной лучевой терапией, хирургией или лекарственным лечением. Подходит ли она в конкретном случае, зависит от вида, размера и расположения рака, и радиационный онколог принимает это решение после изучения диагноза и снимков.

Главное преимущество это точность: размещение источника у опухоли подводит высокую дозу именно туда, где она нужна, при быстром спаде дозы, поэтому соседние здоровые органы хорошо защищены, а побочные эффекты часто ограничены. Курсы лечения обычно короткие, а сеансы с высокой мощностью дозы нередко проводят амбулаторно. Поскольку аппликаторы устанавливают внутри тела, для комфорта обычно применяют седацию или наркоз, и после процедуры возможна некоторая болезненность. Команда объясняет каждый шаг, снимает дискомфорт и даёт вам индивидуальный план восстановления и наблюдения.