Гамма-нож

Гамма-нож, это специальная радиохирургическая система, которая фокусирует гамма-излучение на точно заданной точке внутри головы. Пациент лежит на кушетке, а голову удерживают неподвижно, либо лёгкой стереотаксической рамой, закреплённой на черепе под местной анестезией, либо индивидуально изготовленной маской. Подробная визуализация, например МРТ или КТ, точно отображает расположение и форму мишени, и рассчитывается план лечения, чтобы излучение как можно точнее ей соответствовало. Затем система подаёт сходящиеся пучки в эту точку. Поскольку точность измеряется долями миллиметра, метод позволяет достичь участков мозга, которые трудно или небезопасно оперировать напрямую.

Принцип легко представить. Один пучок излучения, проходящий через мозг сам по себе, был бы слабым и воздействовал бы на всё по пути. Гамма-нож вместо этого делит дозу на множество пучков, входящих с разных направлений, каждый из которых настолько слаб, что проходимая здоровая ткань почти не страдает. Все эти пучки нацелены так, чтобы пересечься точно в одном месте, и там, где они накладываются, их суммарной энергии достаточно, чтобы воздействовать на мишень. Во время лечения голову держат полностью неподвижно, чтобы точка фокуса не смещалась. Само излучение пациент не ощущает, лежит в сознании, ему удобно, и он обычно слышит команду и может говорить. Один сеанс длится от менее часа до нескольких часов в зависимости от размера и числа мишеней.

Гамма-нож применяют при разных образованиях внутри головы. Это доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, опухоли, распространившиеся в мозг из других органов, вестибулярные шванномы (акустические невриномы), менингиомы, опухоли гипофиза и артериовенозные мальформации, то есть аномальные сплетения сосудов. Его также применяют при некоторых функциональных расстройствах, прежде всего при тригеминальной невралгии, сильной лицевой нервной боли, и при отдельных двигательных расстройствах, таких как тремор. Метод особенно ценен при малых и средних мишенях, при образованиях глубоко в мозге или рядом с важными структурами, а также у пациентов, которым не подходит открытая операция. Команда специалистов разбирает каждый случай, чтобы решить, что подходит лучше: радиохирургия, обычная операция или другое лечение.

Главное достоинство в том, что действенное прицельное лечение проводят без вскрытия черепа, а значит, без хирургической раны, без кровопотери и с очень низким риском осложнений, связанных с открытой операцией на мозге. Большинство процедур завершаются за один день, и многие пациенты уходят домой в тот же день и быстро возвращаются к обычной жизни. Поскольку доза резко спадает за пределами мишени, соседний здоровый мозг получает очень мало излучения, что помогает сохранить важные функции. Результат не всегда мгновенный: опухоли часто перестают расти, а затем медленно уменьшаются на протяжении месяцев, тогда как состояния вроде тригеминальной невралгии могут улучшаться за недели. Лечащая команда объясняет ожидаемые сроки, назначает контрольную визуализацию и остаётся на связи для наблюдения за динамикой.