NanoKnife (необратимая электропорация)

NanoKnife это прицельное малоинвазивное лечение, в котором для разрушения опухоли используется электрическая энергия, а не скальпель или тепловая энергия. Тонкие игольчатые электроды размещают вокруг опухоли и в ней, и система подаёт между ними быстрые импульсы тока высокого напряжения. Эти импульсы создают в мембранах раковых клеток постоянные микропоры, что запускает гибель клеток в точно очерченной зоне. Важно, что поддерживающие структуры внутри и вокруг опухоли, такие как стенки сосудов и протоков, гораздо устойчивее к этому воздействию, поэтому их можно в значительной степени сохранить, даже когда опухоль их обхватывает.

Процедуру проводят под общим наркозом, а для точного наведения электродов используют визуализацию. После того как электроды установлены в запланированных точках, система подаёт через опухоль серию очень коротких сильных электрических импульсов. Обработанные клетки повреждаются необратимо и постепенно выводятся организмом в течение последующих недель. Поскольку эффект электрический, а не тепловой, зона лечения имеет чёткие границы, а близлежащие сосуды, протоки и нервы сохраняются. Затем электроды извлекают; остаются лишь небольшие проколы, без большого разреза.

NanoKnife применяют главным образом при опухолях в труднодоступных местах рядом с жизненно важными структурами, где операция или тепловая абляция были бы слишком рискованными. Наиболее известно его применение при местнораспространённом раке поджелудочной железы, который нельзя удалить хирургически и при котором опухоль нередко окружает крупные сосуды. Его также применяют при отдельных опухолях печени и в других мягкотканных зонах рядом с критически важными структурами. Он подходит не для каждой опухоли и не для каждого пациента, и команда специалистов решает, уместен ли он, исходя из типа, размера и точного расположения опухоли и общего состояния пациента.

Главное преимущество это возможность лечить опухоли в местах, которые иначе трудно или невозможно безопасно достичь, при защите окружающих сосудов, протоков и нервов. Как малоинвазивная методика, использующая лишь небольшие проколы, она может означать меньшее воздействие, чем открытая операция, и часто является частью более широкого плана лечения, который может включать другие методы. Как и при любой процедуре, результаты и восстановление зависят от конкретной ситуации, и лечащая команда даёт индивидуальный план наблюдения, контрольной визуализации и дальнейшего лечения при необходимости.