شد المؤخرة البرازيلي (BBL)

يعد شد المؤخرة البرازيلي عملية لنحت الجسم تُحسن شكل المؤخرة وبروزها وحجمها دون الحاجة إلى غرسات. يجمع الإجراء بين خطوتين في جراحة واحدة: شفط الدهون لاستخراج دهون المريض الذاتية، وحقن الدهون لإعادة تشكيل المؤخرة. يزيل الجراح الدهون الزائدة من مناطق مانحة محددة، ثم يعالجها للاحتفاظ بالخلايا الدهنية السليمة فقط، ويحقنها في طبقات داخل المؤخرة للحصول على قوام أكثر امتلاءً واستدارة ورفعاً. ولأن الأنسجة المنقولة مأخوذة من جسم المريض نفسه، فلا يوجد أي جسم غريب وتنسجم النتائج طبيعياً مع باقي الجسم. والهدف هو الحصول على منحنيات متوازنة ومتناسقة تناسب بنية الجسم الفردية بعيداً عن المظهر المبالغ فيه.

يختلف شد المؤخرة البرازيلي (BBL) عن حشوات المؤخرة الصناعية لكونه يضيف الحجم باستخدام دهون المريض المنقاة بدلاً من أجهزة السيليكون. ويميل نقل الدهون إلى إعطاء ملمس أكثر نعومة وطبيعية، ويتجنب المخاطر المرتبطة بالغرسات، وفي الوقت نفسه يُنحف المناطق المانحة، مما يجعل القوام العام أكثر تناسقاً ورشاقة. ويعد هذا الإجراء مناسباً لمن يرغبون في قوام أكثر امتلاءً واستدارة وارتفاعاً، مع تحسين التناسق الكلي للجسم. وتظل الغرسات خياراً لمن لا يملكون دهوناً مانحة كافية لنقلها، ولكن بالنسبة لمعظم المرشحين، يوفر الاعتماد على الدهون نتيجة طبيعية مع ميزة إضافية تتمثل في نحت الجسم عبر شفط الدهون.

يتمتع المرشح المناسب بصحة عامة جيدة، ويكون وزنه قريباً من الاستقرار، وغير مدخن أو مستعداً للإقلاع تماماً قبل الجراحة، ولديه توقعات واقعية. وهناك شرط خاص بهذه العملية: يجب أن تتوفر كمية كافية من الدهون في المناطق المانحة لاستخراجها، لأن الحجم الجديد يعتمد كلياً على أنسجة المريض، ولذلك قد يملك الأشخاص النحيفون جداً دهوناً غير كافية للنقل. وتساعد مرونة الجلد الصحية المناطق المعالجة على الانكماش بسلاسة لتحقيق أفضل نتيجة. يبدأ الاستعداد باستشارة لتقييم الأهداف وشكل الجسم والصحة العامة، تليها فحوصات روتينية مثل تحاليل الدم للتأكد من الملاءمة للتخدير. ويسهم الوصول إلى وزن مستقر والحفاظ عليه قبل الجراحة في تحقيق نتائج تدوم طويلاً. وبالنسبة للمرضى الدوليين، يمكن أن تبدأ معظم هذه الخطوات عن بُعد بمراجعة الصور واستبيان التاريخ الصحي قبل السفر، على أن يُستكمل التقييم النهائي شخصياً عند الوصول.

تُجرى العملية تحت التخدير العام، وأحياناً مع التسكين، بحيث لا يشعر المريض بأي ألم. في البداية، يُجري الجراح شقوقاً جراحية صغيرة ويستخدم شفط الدهون لجمعها من المناطق المانحة. ثم تُنقّى الدهون المستخرجة للإبقاء على الخلايا الدهنية ذات الجودة الفضلى فقط للتطعيم. وفي المرحلة الأخيرة، يحقن الجراح الدهون المجهزة في المؤخرة عبر نقاط دخول دقيقة، ليبني الشكل المطلوب على هيئة طبقات. ويتمثل التقدم الأساسي في السلامة في الممارسات الحديثة في حقن الدهون فقط داخل الطبقة الواقعة تحت الجلد مباشرة، وتجنب حقنها في عمق العضلات تماماً. وقد أسهم استخدام القنيات غير الحادة والتقنيات الدقيقة للحفاظ على الحقن فوق العضلة في جعل العملية أكثر أماناً بشكل ملحوظ. كما أن الشقوق الجراحية صغيرة جداً، مما يجعل الندبات طفيفة وغير ظاهرة، وتُغلق بخيوط جراحية دقيقة أو تُترك لتصريف السوائل.

يستغرق التعافي عادة ما بين 4 و6 أسابيع. وأهم قاعدة في الأسابيع الأولى هي تجنب الجلوس أو الاستلقاء المباشر على المؤخرة لمدة أسبوعين تقريباً، حتى لا يضر الضغط بالدهون المنقولة حديثاً أثناء استقرارها. وعند الضرورة الملحة للجلوس، تُستخدم وسادة خاصة لشد المؤخرة أو وسادة مفرغة لتجنب تحميل الوزن على المؤخرة. ويجب ارتداء المشد الضاغط وفق التوجيهات، غالباً لمدة تتراوح بين 6 و8 أسابيع، لتقليل التورم ودعم القوام الجديد. ويعد التورم والكدمات والانزعاج الخفيف أموراً طبيعية تتلاشى خلال الأسابيع الأولى، ويساعد في ذلك شرب السوائل والتغذية الجيدة والراحة. ويعود معظم الأشخاص إلى النشاط الخفيف بعد أسبوعين تقريباً، وإلى الأنشطة الكاملة بما في ذلك التمارين الرياضية بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع. وعند التخطيط للعلاج في الخارج، يُفضل البقاء في بلد الوجهة لمدة 7 إلى 10 أيام لمتابعة التئام الجروح قبل السفر، مع أخذ وسادة BBL لرحلة العودة. وتستمر المتابعة بعد ذلك عن بُعد عبر الرسائل أو الصور أو مكالمات الفيديو، مع توفر خدمات الترجمة الفورية طوال فترة العلاج.

يظهر التحسن فورياً بعد الإجراء، غير أن الشكل النهائي يتضح خلال الأشهر التالية مع زوال التورم واستقرار الدهون المنقولة. ولا تعيش كل كمية الدهون المحقونة، إذ يُعاد امتصاص جزء منها طبيعياً في الأسابيع الأولى، بينما يُنشئ الجزء المتبقي، الذي يمثل عادة ما بين 60 و80 في المئة، تروية دموية خاصة به ويصبح جزءاً دائماً من أنسجة المؤخرة. وتسلك الخلايا الدهنية الباقية مسار باقي دهون الجسم، ولذلك يعد الحفاظ على وزن مستقر ونمط حياة صحي أفضل وسيلة للحفاظ على النتائج على المدى الطويل، إذ يمكن لزيادة الوزن أو نقصانه بشكل كبير أن يغير الشكل مع مرور الوقت. وتختار قلة من المرضى إجراء تعديل بسيط لاحقاً لتحسين الحجم، لكن معظمهم يحصلون على نتائج طبيعية ودائمة.