ليزر تجميلي متعدد الأطوال الموجية

تعمل أجهزة الليزر من خلال ضوء ذي طول موجي محدد، حيث يمتص كل طول موجي هدفا مختلفا في الجلد. ويمتص الماء ليزر الإربيوم بقوة عند طول موجي 2,940 نانومتر، مما يزيل طبقات رقيقة للغاية من الجلد مع انتشار ضئيل للحرارة إلى الأنسجة المحيطة، وهو ما يناسب إعادة التسطيح وعلاج الندبات. أما ليزر النيوديميوم، عند طول موجي 1,064 نانومتر، فينفذ إلى عمق أكبر في الجلد، ويمتصه الدم والصبغة بدرجة أضعف مقارنة بالأطوال الموجية الأقصر، ولذلك يستخدم في علاج الأوعية الدموية وإزالة الشعر لمجموعة واسعة من أنواع البشرة، فضلا عن تسخين الأنسجة العميقة بلطف لتحفيز تكوين كولاجين جديد. وتجمع المنصة متعددة الأطوال الموجية بين كلا النوعين في نظام واحد، مع مجموعة متنوعة من المقابض اليدوية ومدد النبضات وأنماط المسح الضوئي. ويعد جهاز Fotona SP Dynamis مثالا على هذه المنصات. كما توفر بعض الأجهزة أوضاعا تستخدم خارج نطاق الطب التجميلي، حيث يقيمها الاختصاصي المعني على نحو مستقل.

يفحص الطبيب الجلد قبل العلاج، ويسأل عن الأدوية والتعرض لأشعة الشمس وقرح الزكام والعلاجات السابقة، وغالبا ما يلتقط صورا فوتوغرافية. ويرتدي المريض والفريق الطبي نظارات واقية للعينين. وبالنسبة لإعادة التسطيح، يزيل ليزر الإربيوم عمقا محددا من الجلد، إما عبر المنطقة بأكملها أو بنمط مجزأ من الأعمدة المجهرية الدقيقة يترك جلدا سليما بينها لتسريع الالتئام؛ ويتشكل جلد وكولاجين جديدان مع التعافي. وفي علاج الأوعية الدموية، يسخن ليزر النيوديميوم الدم داخل الوعاء، مما يؤدي إلى إغلاقه وتخلص الجسم منه تدريجيا خلال الأسابيع التالية. وفي إزالة الشعر، يسخن الليزر بصيلة الشعر بينما يحمي نظام التبريد سطح الجلد. أما بالنسبة للشد غير الاستئصالي، فتعمل نبضات أطول وألطف على تدفئة الطبقات العميقة دون جرح الجلد، مما يحفز إعادة بناء الكولاجين تدريجيا. وقد يجمع بين عدة أوضاع في جلسة واحدة.

تشمل الاستخدامات الشائعة الخطوط الدقيقة والتجاعيد، وندبات حب الشباب، والندبات الجراحية وبعض ندبات الإصابات، والمسام الواسعة وملمس الجلد الخشن، وأضرار أشعة الشمس، والشعيرات الدموية في الوجه والساقين، والعلامات الوعائية الصغيرة، والشعر غير المرغوب فيه، وترهل الجلد الخفيف إلى المتوسط في الوجه والرقبة. ويناسب الإجراء البالغين الذين لديهم توقعات واقعية ويرغبون في تحسن تدريجي بدلا من التغيير الذي تحققه جراحة شد الوجه. ويمكن علاج أنواع البشرة الداكنة، لكن يجب اختيار الإعدادات بعناية نظرا لارتفاع خطر حدوث تغيرات تصبغية. وعادة ما يؤجل العلاج بالليزر أثناء الحمل، أو في حال وجود عدوى جلدية نشطة أو قرح زكام، أو مع اسمرار الجلد الحديث الناتج عن الشمس، وبعد الاستخدام الحديث لبعض أدوية حب الشباب أو الأدوية التي تزيد حساسية الجلد للضوء. ويجب فحص أي شامة أو نمو جلدي مشتبه به من قبل طبيب الأمراض الجلدية قبل العلاج بالليزر بدلا من علاجه لأغراض تجميلية.

تكمن الميزة الرئيسية في المرونة؛ إذ يمكن لمنصة واحدة معالجة عدة مشكلات جلدية، مع إمكانية تعديل العمق والشدة بما يتناسب مع نوع البشرة وفترة التعافي المقبولة للمريض. وغالبا ما تسمح جلسات الشد اللطيف أو علاج الأوعية الدموية بالعودة إلى الأنشطة المعتادة في اليوم نفسه، مع احمرار طفيف يستمر لبضع ساعات. في حين يسبب التقشير المجزأ أو التسطيح الأعمق احمرارا وتورما وتقشيرا لنحو خمسة إلى عشرة أيام، ويظل الجلد الجديد وردي اللون لعدة أسابيع. وتتمثل الآثار الجانبية الشائعة في احمرار وتورم وكدمات مؤقتة؛ وبدرجة أقل شيوعا، قد تظهر بثور أو بقع داكنة أو فاتحة، أو تحدث عدوى، ونادرا ما تتشكل ندبات. وتتطور النتائج على مدى أسابيع إلى أشهر مع إعادة تشكل الكولاجين، وتتطلب معظم البرامج العلاجية من جلستين إلى ست جلسات تفصل بينها بضعة أسابيع. وفي حال السفر، ينصح بجدولة أي تقشير عميق بحيث تنقضي أيام الالتئام الأولى قبل ركوب رحلة طيران طويلة أو التعرض للشمس، مع الاتفاق على كيفية متابعة الجلسات اللاحقة.