ليزر الفيمتو ثانية (تصحيح النظر بالليزر)

يُطلق ليزر الفيمتو ثانية نبضات ضوئية قصيرة للغاية تُقاس بأجزاء من الثانية، مما يسمح له بالعمل داخل طبقات القرنية دون الحاجة إلى قطع سطحها الخارجي بشفرة جراحية. ويُستخدم في تصحيح البصر بطريقتين رئيسيتين؛ ففي الطرق المعتمدة على إنشاء السديلة مثل FemtoLASIK، يُنشئ ليزر الفيمتو ثانية سديلة رقيقة متصلة في القرنية يرفعها الجراح ليتسنى لليزر آخر إعادة تشكيل الأنسجة السفلية. أما في الطرق المعتمدة على استخراج العديسة مثل SMILE، فيقوم ليزر الفيمتو ثانية بتشكيل قرص نسيجي صغير داخل القرنية يُستخرج عبر شق جراحي دقيق. وتعتمد كلتا الطريقتين على قياسات تفصيلية مخصصة لعين كل مريض.

بعد وضع قطرات التخدير في العين، يستلقي المريض تحت جهاز الليزر وينظر باتجاه ضوء محدد. في العلاجات المعتمدة على السديلة، يُنشئ ليزر الفيمتو ثانية السديلة الواقية أولاً، ثم يرفعها الجراح ليقوم ليزر الإكسايمر بإعادة تشكيل القرنية، ثم تُعاد السديلة إلى موضعها لتلتئم تلقائياً دون خيوط جراحية. أما في العلاجات المعتمدة على العديسة، فيُشكل ليزر الفيمتو ثانية القرص النسيجي الرقيق ويستخرجه الجراح عبر شق دقيق دون إنشاء سديلة. يستغرق الإجراء في كلتا الطريقتين دقائق معدودة لكل عين، ويتتبع جهاز الليزر حركات العين لضمان توجيه كل نبضة بدقة متناهية.

يُلائم تصحيح النظر باستخدام ليزر الفيمتو ثانية العديد من البالغين المصابين بحالات مستقرة من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية، والراغبين في تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة. وتُعد طرق استخراج العديسة، التي تُبقي مساحة أكبر من سطح القرنية سليمة، خياراً جيداً للأشخاص المعرضين لجفاف العين أو الذين يتبعون نمط حياة نشطاً. ويعتمد اختيار الطريقة المناسبة على قياسات النظر وسُمك القرنية وشكلها والحالة العامة للعين، وهي عوامل تُفحص بدقة خلال التقييم السابق للجراحة في قسم طب العيون لتحديد الإجراء الأكثر ملاءمة أو اقتراح بديل آخر إذا لم يكن العلاج بالليزر مثالياً.

نظراً لأن الإجراء يُنفذ بالكامل باستخدام الليزر ويُحافظ إلى حد كبير على بنية القرنية، فإنه يتسم بالدقة وينخفض معه خطر الإصابة بجفاف العين بعد العملية عموماً، لا سيما مع طرق استخراج العديسة. ويكون التعافي سريعاً في العادة، إذ يستعيد العديد من المرضى حدة الإبصار بحلول اليوم التالي. قد تحدث أعراض مؤقتة مثل الجفاف، أو الحساسية للضوء، أو الانزعاج الخفيف، أو رؤية هالات خلال الأيام الأولى، وغالباً ما تتلاشى تلقائياً. ويُقدم فريق الرعاية قطرات للعين وإرشادات وقائية، في حين تستقر الرؤية النهائية خلال الأسابيع التالية مع التئام القرنية.