جراحة V-NOTES بدون ندبات (تنظير البطن عبر المهبل)

تُمثل V-NOTES نوعاً من الجراحة بالمنظار يستخدم المهبل مساراً طبيعياً للدخول إلى الجسم، بدلاً من إحداث شقوق عبر جلد البطن وعضلاته. يُوضع منفذ خاص في الجزء العلوي من المهبل، ويُدخل الجراح من خلاله كاميرا عالية الدقة وأدوات دقيقة. يجمع هذا الإجراء بين القرب والوصول المباشر اللذين توفرهما الجراحة المهبلية التقليدية، والرؤية الواسعة والمكبرة لتنظير البطن، مما يسمح برؤية الأعضاء الواقعة في مكان أعلى وعلاجها بوضوح، مثل المبيضين وقناتي فالوب. تناسب التقنية مجموعة من الحالات النسائية الحميدة، وتُخطط دائماً وفقاً للحالة التشريحية لكل مريضة.

تُجرى العملية تحت التخدير العام. يضع الجراح منفذ الدخول في أعلى المهبل ويملأ منطقة الحوض بالغاز برفق لتوفير مساحة كافية للعمل ورؤية واضحة. يتابع الجراح صورة مكبرة على الشاشة لينفذ الإجراء المخطط له، مثل استئصال الرحم، أو إزالة كيس على المبيض، أو استئصال ورم ليفي، أو إجراء جراحة على قناتي فالوب، باستخدام أدوات تُمرر عبر الفتحة الطبيعية نفسها. عند انتهاء الإجراء، تُسحب الأدوات وتُغلق الفتحة الداخلية الصغيرة، دون الحاجة إلى غرز خارجية أو ترك أي ندبة على البطن.

تُستخدم تقنية V-NOTES لعلاج العديد من المشكلات النسائية الحميدة، مثل استئصال الرحم في حالات النزيف الغزير أو هبوط الرحم، واستئصال أكياس المبيض، وإزالة الأورام الليفية، وجراحات قناتي فالوب. وتُعد خياراً ملائماً للنساء الراغبات في تجنب ندبات البطن أو اللاتي يستفدن من فترة تعافٍ أكثر يسراً. ولا تلائم التقنية جميع الحالات؛ إذ قد تجعل عوامل مثل الجراحات السابقة وحجم الأعضاء الخاضعة للعلاج وبعض الحالات الصحية الأخرى استخدام أسلوب آخر أكثر أماناً، ويتخذ جراح أمراض النساء والتوليد القرار بناءً على تقييم كل حالة على حدة.

تتمثل المزايا الرئيسية في عدم وجود أي شق في البطن، وغياب الندبات الظاهرة، وقلة الألم عادةً بعد الجراحة، وهو ما يتيح في كثير من الأحيان إقامة أقصر في المستشفى وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية. كما أن تجنب قطع عضلات البطن يقلل من مخاطر مشكلات الجروح. وتختلف تجربة التعافي باختلاف نوع الإجراء والحالة الفردية كما هو الحال في جميع الجراحات، ويقدم فريق الرعاية لكل مريضة إرشادات محددة بشأن النشاط البدني ومراحل الالتئام والمتابعة.